腹膜后出血误诊率较高,其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足,只注意脾破裂或骨盆骨折的诊断,而忽略了腹膜后的损伤,诊断主要根据腹部外伤(部位,暴力程度及其他病史)和典型的症状与体征,结合B型超声检查,腹部CT及X线平片,必要时可做排泄性肾盂造影或动脉造影。
临床表现取决于出血的速度,量,引起原因,发生部位及累及器官,如出血量不多,范围局限,很难有固定的典型表现,特别是并发复合性损伤时,其症状更易被掩盖。
本病多数患者进展很快,在数小时或数日内出现症状,少数临床过程隐匿经过,较迟才出现贫血 和包块。
需与腹膜后血肿 ,腹腔内出血等相鉴别。
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