反应性浆细胞增多症预防

诊断标准

1.国内诊断标准

(1)有引起RP的病因或原发疾病。

(2)临床表现与原发疾病有关。

(3)γ球蛋白及(或)免疫球蛋白正常或稍升高，以多克隆IgG增高较为常见。

(4)骨髓浆细胞≥3%，一般为成熟细胞，这是诊断的主要依据。

(5)可排除多发性骨髓瘤，髓外浆细胞瘤，巨球蛋白血症，重链病，原发性淀粉样变性 等。

2.国外诊断标准 除要求骨髓浆细胞≥4%以外，其他条件与国内的诊断标准相同。

鉴别诊断

反应性浆细胞增多症主要需与克隆性浆细胞疾病鉴别，因为两者具有共同的特点：骨髓浆细胞增多，但是，实际上两者增多的浆细胞有本质的区别，RP的浆细胞是反应性多克隆的，而后者则为恶性单克隆浆细胞，因此鉴别两者的最根本的要点是浆细胞多克隆性，单克隆性或良，恶性的鉴定，值得注意的是，少数反应性浆细胞增多症病人可出现多克隆免疫球蛋白升高，如果原发疾病持续存在，随着时间的推移，其中部分病人的多克隆可向单克隆演变，一旦出现单克隆则可诊断继发性MGUS。