结核性膀胱挛缩预防

诊断依据

1.肾结核病史。

2.显著尿频，每次尿量甚少，重者有尿失禁。

3.上腹部可触及肿大肾脏。

4.晚期慢性肾功能不全症状。

5.膀胱造影示膀胱容量缩小，呈园形，边缘不规则，造影剂可经输尿管口返流到输尿管和肾盂。

结核性膀胱挛缩的诊断主要依据临床症状，尿化验，及膀胱造影等，并应与膀胱结核 引起的炎症性痉挛相鉴别，在临床症状方面，膀胱结核引起的炎症性痉挛除尿频 外，多伴有尿痛 ，脓尿 ，血尿 等，经抗结核治疗后可以好转，而膀胱挛缩的症状除尿频及尿失禁 外，常无尿 痛，脓尿，血尿等，经抗结核治疗后症状不能好转，有时由于膀胱病变的进一步纤维化，症状反而加重，在尿常规化验方面，膀胱结核的炎症性痉挛时，脓尿及血尿的程度与尿频基本一致，而膀胱挛缩时尿频虽显著，但尿内炎性细胞并不多，在膀胱造影方面，膀胱结核的炎症性痉挛在注入造影剂时不痛，膀胱形状可正常，或呈折叠状且有膀胱颈部痉挛；而膀胱挛缩患者注入造影剂时不痛，仅有胀感 ，膀胱甚小呈圆形，边缘不光滑，不呈折叠状，重者膀胱颈部张开，后尿道扩张，必要时可用鞍麻作鉴别；膀胱结核所致的炎症性痉挛在鞍麻后膀胱容量可扩大，而膀胱挛缩则仍不能扩大。