诊断标准
中华神经精神科杂志编委会1993年,已参照国际资料制定出我国的GBS诊断标准,一般根据病前有上呼吸道或胃肠道感染前躯症状,1~2周后迅速发展为四肢下运动神经元瘫痪,严重者出现延髓麻痹和呼吸肌瘫痪即应考虑本病。
若CSF呈蛋白细胞分离,瘫肢电生理检测提示周围神经干近端或远端受损更有助确诊。
鉴别诊断
1.脊髓灰质炎 起病时多有发热,肌肉瘫痪多呈节段性,且不对称,无感觉障碍,脑脊液白细胞计数常增多。
2.急性脊髓炎 虽然急性期也呈弛缓性瘫痪,但常有锥体束征及横贯性感觉障碍,且括约肌功能障碍较明显,脑脊液蛋白 和细胞均有轻度增高或正常。
3.周期性瘫痪 (周期性麻痹 ) 发病急,可呈四肢对称性弛缓性瘫痪,少数病例也可有呼吸肌麻痹,但常有血清钾含量降低及低钾心电图改变,病程短,补钾后可迅速恢复,多在数小时至3~4天自愈。
尚应注意和铅,砷所致的急性中毒性多发性周围神经病及癌性多发周围神经病相鉴别。
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