诊断
根据临床表现和实验室检查可以确诊。
鉴别诊断
一、急性腐蚀性胃炎 有服强酸(硫酸,盐酸,硝酸),强碱(氢氧化钠,氢氧化钾)或来苏尔等历史,服后引起消化道灼伤,出现口腔,咽喉,胸骨后及上腹部剧烈疼痛,伴吞咽疼痛,咽下困难,频繁恶心,呕吐,严重者可呕血,呕出带血的粘膜腐片,可发生虚脱,休克 或引起食管,胃穿孔的症状,口腔,咽喉可出现接触处的炎症,充血,水肿 ,糜烂,坏死粘膜剥脱,溃疡或可见到黑色,白色痂。
二、急性阑尾炎 本病早期可出现上腹痛 ,恶心,呕吐,但随着病情的进展,疼痛逐渐转向右下腹,且有固定的压痛及反跳痛 ,多伴有发热,白细胞增高,中性白细胞明显增多。
三、胆囊炎,胆石 症有反复发作的腹痛,常以右上腹为主,可放射至右肩, 背部,查体时注意巩膜,皮肤黄疸 ,右上腹压痛,莫非氏征阳性,或可触到肿大的胆囊,血胆红质定量,尿三胆检测有助于诊断。
四、其他大叶性肺炎 ,心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛,恶心,呕吐,如详细询问病史,体格检查及必要的辅助检查,不难鉴别。
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