甲状舌骨囊肿与瘘预防

诊断

瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断，但应与鳃裂囊肿，皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别。

1.多见于小儿和青年，颈前舌骨平面下有圆形肿块，表面光滑，界限清楚，囊性感，皮肤无粘连，随吞咽上下移动，沿舌骨方向可触及索状物，张口伸舌时可觉肿块回缩上提。

2.囊肿继发感染 时，局部红肿触痛，自行破溃或切开引流后，可形成经久不愈的瘘。

3.粘液性分泌物，常含柱状和鳞状上皮 细胞。

鉴别诊断

1.甲状舌囊肿：位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀，咽部异物 感，发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起，位于舌骨以下，甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见，病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动，穿刺囊肿可抽出半透明或混浊，稀稠不一的液体。

2.甲状舌瘘管：外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧，瘘口可有分泌物外溢，如有继发感染则有脓液外溢，从外瘘口注入美蓝，如为完全性瘘管，可见舌盲孔处有美蓝流出，经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断，还有利用于手术中能将瘘管完全切除。