细菌学检测应根据不同的感染部位尽早获得标本并进行细菌学鉴定,传统方法是根据糖类的降解反应及硝酸盐还原试验 ,此法需要大量细菌,耗时长,且易出现假阳性,近年来不断推出快速,准确,简易的方法,如改良糖类降解试验;产色底物快速酶试验;丁酸盐油脂水解试验;丁酸酯酶试验,其中:Bacto-TB水解试验具有特异,实用,简单,费用低等优点,可对MC作出快速鉴定,基于LPS的血清学分型,β内酰胺酶蛋白等电聚焦,蛋白外膜电泳谱均已用于MC的表现型鉴定,最近基于核酸多态性的限制酶分析,巨限酶(macrorestriction enzyme)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术也为细菌学检测提供了有力武器,菌株特异性DNA探针也已试用于临床,片段长度多态性分析(FLPA)和自动化核型分析系统用于临床分离菌的鉴定发现,耐药MC为同种间的异质基因,是来自于某一克隆的成功繁殖,此外,利用PCR和16S rRNA基因测序可精确鉴定MC,同时测定三种或更多种常见致病菌的多重(multiplex)PCR技术也已经在临床应用,血常规检查白细胞数和中性粒细胞数显著增高,可有核左移,但免疫低下等机体反应较低者或老人和小儿等白细胞也可不高,影像学检查可用于肺部,鼻窦等感染的辅助诊断。
肺部感染时,X线胸片可见异常病变。
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