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淋巴细胞性脉络丛脑膜炎预防

(一)发病原因

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 病毒属于RNA病毒,1934年虫媒病毒性脑炎流行期间,1例曾被诊断为St.Louis脑炎的患者死亡后,从中枢神经系统采集到的标本接种到猴子,经连续传代后分离出这种病毒,1年之后,在2例病毒性脑膜炎 患者的脑脊液中,也发现这种病毒,它对人类的病因学作用的地位,很快就得到确定,目前,它在病毒分类学上属于沙拉病毒属(Arenavirus)。

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒的大小为40~60nm,本病毒十分不稳定,在乙醚,pH7以下均易被破坏,56℃ 1h可被杀灭,在室温下,病毒在脑组织混悬液中也不稳定,但在50%甘油,-70℃可长期保存,本病毒在鸡胚或鼠胚成纤维细胞组织培养中能够生长,实验室感染除鼠外,也可用豚鼠,狗与猴子。

人类感染本病毒之后,不论是否出现临床症状,都能产生血循环抗体,免疫荧光技术是一种快速,灵敏的方法,能检出人类淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒抗体,临床症状出现后1~6天就可检出抗体,随后在数月至数年内抗体水平逐渐下降,补体结合抗体在2~3周内出现,维持数月;中和抗体则在约2个月内产生,持续多年。

(二)发病机制

本病罕见致死病例,故很少有病理学改变的报告,主要发现是脑肿胀 ,蜘蛛膜增厚与淋巴细胞,单核细胞浸润,毛细血管出血,坏死,血管周围炎症浸润,局灶性炎症性淋巴小结等,但亦曾有过非典 型的死亡病例,中枢神经系统没有发现病理改变,病变只见于肺,肝,肾与肾上腺等脏器。

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