颅内静脉血栓形成检查

检查项目

检查内容

必要的有选择性的检查依据可能的病因选择。

1.血常规，血电解质。

2.血糖 ，免疫项目，脑脊液检查，如异常则有鉴别诊断意义。

3.头部CT和CTA CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征，增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影，即δ征，CT改变还包括脑水肿，出血及梗死和脑室系统改变的影像，但20%～30%的患者CT扫描显示为正常，深部静脉血栓形成的间接征象为双侧丘脑，基底核梗死或出血性梗死的影像。

CTA示血栓的静脉窦及静脉显像很差，但侧支静脉显像良好。

4.头部MRI和MRA 急性期(发病<1周)，T1，T2加权相上静脉窦或静脉内正常血管流空现象消失，T1等信号，T2低信号;亚急性期(发病1～2周)，T1，T2均示高信号;慢性期(发病2周～3个月)，血管流空现象重新出现，T1，T2信号减弱，有些患者发病4个月后MRI示管腔内等密度信号，无正常流空现象，表明为持续闭塞，MRI的间接征象与CT一样出现脑水肿，出血，梗死及脑室系统改变的影像，MRA可确认主要的静脉和静脉窦的闭塞，如上，下矢状窦，直窦，横窦，Galen静脉等，其内血流信号消失。

5.血管造影 能显示静脉窦和静脉部分或完全阻塞，引流区皮质静脉螺旋状扩张，还显示静脉反流现象，但缺点是有创伤性，费用高，适用于MPI MRA不能确诊者。