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毛孢子菌病典型症状

血尿 头痛 丘疹 脑膜炎 免疫缺陷 咳嗽 结节 呼吸困难 腹膜炎 恶心

症状内容

1.浅表感染 又称为白毛结节 ,为白色,棕黑色或绿色颗粒状纺锤状小结节,包围毛干并呈不规则散在分布,有时结节可以融合成团块,在真菌生长处的毛干质脆易于折断,此种毛干上结节质地较柔软,并易用手将结节从毛干上擦去。

2.过敏性肺炎 有报道本菌是过敏性肺炎的病因之一,某些具有遗传素质的患者可与毛孢子菌的抗原发生反应而导致肺炎,通过从患者居住的环境中清除此菌可以降低本病的发生率,目前在日本以外地区尚无相关报道。

3.侵袭性毛孢子菌病 主要见于免疫缺陷 患者,约90%的患者见中性粒白细胞减少 ,通常为恶性血液系统肿瘤,其他风险因素包括艾滋病,严重烧伤,静脉插管,皮质类固醇激素治疗以及心瓣膜手术等,主要由灰毛孢子菌和黏毛孢子菌引起。

侵袭性感染可分为播散性和局限性,播散性最常见,表现为急性发热,一般常用的抗生素治疗无效,感染常进行迅速,导致多器官衰竭和败血症 ,肺和肾最常累及,肺部累及可出现呼吸困难 ,咳嗽 ,少痰,胸部X线示肺泡弥漫性浸润,肾部累及多于尸检时发现,临床表现为肾衰伴镜下血尿 和蛋白尿 ,皮肤损害是第三位常见病变,可反映感染播散情况,表现为背部及四肢的红斑性丘疹 ,有时可伴水疱,丘疹逐渐发展为中央坏死,一些患者如血细胞减少状况改善且应用抗真菌治疗有效,可转化为慢性播散型有如慢性播散型念珠菌病,罕见肝,脾受损,表现为发热和血清碱性磷酸酶升高。

感染可局限于单个器官,包括心瓣膜,中枢神经系统,腹膜和外科伤口,绝大多数心内膜炎由人工瓣膜引起,也有因注射毒品而引起,通常表现为大且厚的瓣膜赘生物,易发生栓塞,特别是下肢,中枢神经系统感染的主要症状包括头痛 ,恶心 ,呕吐和发热,多见于急性淋巴细胞白血病,有一例脊髓X线照相致脑膜炎 的报道,有慢性腹膜透析致腹膜炎 的报道。

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