慢性肾小球肾炎（20%）：
如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎；局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。当肾单位破坏至一定数量，剩下的健存肾单位的代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过，引起肾小球上皮细胞足突融合，肾小球内皮细胞损伤，肾小球通透性增加，形成恶性循环，使肾功能不断恶化，导致肾衰竭。
肌酐异常（30%）：
如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；由糖尿病导致的慢性肾衰几乎占到27%，肌酐水平远远高于正常值范围，对心脏有不同程度的损伤。
血管性病变（20%）：
如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。
遗传因素（3%）：
如多囊肾、Alport综合征等。
感染（5%）：
如慢性肾盂肾炎、肾结核等。
全身系统性病变（3%）：
如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。
毒性物质（3%）：
如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等.
梗阻性病变（5%）：
如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。
