脑蛛网膜炎预防

诊断标准

脑蛛网脑炎常因累及部位不同，病因多样，临床表现也各异，且不典型，单纯根据临床表现诊断不易，须依靠辅助检查才能明确诊断，但也有其特点，有助于诊断。

1.病人往往有引起蛛网膜炎的原发病因如颅内，颅外感染，颅脑损伤及手术，蛛网膜下腔出血等。

2.发病可呈急性，亚急性，逐渐转为慢性，或开始即为慢性，病程长，多有反复，缓解，可因感冒，感染，劳累等诱发。

3.局灶症状 轻微或呈多灶性，也可呈弥漫性，故症状多变。

鉴别诊断

1.颅后窝中线型蛛网膜炎 须与该区肿瘤相鉴别 颅后窝中线肿瘤包括小脑蚓部肿瘤，第四脑室肿瘤 ，儿童多见，且常为恶性髓母细胞瘤 ，症状发展快，病情严重，可出现脑干受压征及双侧锥体束征。

2.桥小脑角蛛网膜炎与该区肿瘤相鉴别 该区肿瘤多为听神经瘤 ，此外尚有脑膜瘤 及表皮样囊肿 ，如听神经瘤 及脑膜瘤，可早期出现听神经损害症状，随后出现面神经，三叉神经及小脑损害症状，表皮样囊肿早期多出现三叉神经痛 的症状，颅骨X线片，听神经瘤可出现内听道口破坏与扩大，脑膜瘤可有岩骨破坏及钙化，CT或MRI扫描可确定诊断。

3.神交叉部位蛛网膜炎与该区肿瘤鉴别 该区最常见肿瘤为垂体腺瘤 及颅咽管瘤 ，垂体腺瘤绝大多数早期出现内分泌障碍，眼底及视野改变比较典型，颅咽管瘤多见于儿童，X线平片鞍上可有钙化，该区尚有鞍结节脑膜瘤 ，表现为视神经慢性受压的视力 减退和视野障碍，后期出现原发性视神经萎缩 ，这些病变经CT和MRI扫描，均可显示其各自特有的病变表现，可做鉴别和明确诊断。

4.大脑半球凸面蛛网膜炎与大脑半球表浅胶质瘤，血管瘤 ，转移瘤及结核球等病变相鉴别 这些病变绝大多数可通过CT或MRI扫描，做出明确诊断。