十二指肠损伤典型症状

上腹部疼痛 皮下气肿 腹胀 腹痛 腹肌紧张 腹部压痛 恶心 肠鸣

症状内容

因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同，其临床表现有差异。

腹腔内十二指肠破裂，临床表现明显，主要是突发的剧烈腹痛 ，以右侧为重，同时伴有恶心 ，呕吐，随着腹腔渗液的增加及腹膜炎 的加重，出现腹胀 和停止排气 ，上腹部压痛 及腹肌紧张 ，肠鸣 音消失，肝浊音界下移。

十二指肠壁间血肿，临床表现早期一般较轻，以上腹部疼痛 与压痛为主，随后可能出现梗阻症状，反复发生胆汁性呕吐为主，随呕吐的加重可能出现水电解质与酸碱平衡的失调，若因外伤后巨大血肿压迫十二指肠第2，3段，可发生十二指肠广泛坏死，穿孔。

腹膜外十二指肠破裂，常发生在上腹部严重钝性创伤 之后，可能暂时失去意识，但数分钟后即恢复，并无特殊不适，甚至可以继续行动和工作，经过一段时间逐渐感觉到持续性腹痛，并可能出现恶心，呕吐，呕吐物含血液，腹痛一般局限于右上腹或背部，并逐渐加重，由于腹膜后睾丸神经与伴随精索动脉的交感神经受到肠内流出物的刺激，偶可发生睾丸痛和阴茎勃起的症状，体查时右上腹或背部有压痛，并可见皮下气肿 ，早期轻度腹胀，腹肌紧张不显著，肠鸣音减弱或消失，体温，脉搏，呼吸在初期无大变化，但随病程的进展，上述的临床表现逐渐增强或明显，甚至压痛可能延至右肾区，右腰大肌内缘，右腹叩击浊音逐渐扩大。