肾结核对侧肾积水
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肾结核对侧肾积水预防

肾结核对侧肾积水并无特殊的临床表现,凡是晚期肾结核病例,特别是表现有膀胱挛缩者,都应考虑有对侧肾积水的可能,需作进一步的检查并与双侧肾结核作鉴别。

鉴别诊断

①非特异性膀胱炎常突然发生,反复发作,时轻时重,血尿常与膀胱刺激症同时发生,而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始,逐渐并持续加剧,血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现,但有时也可合并非特异性感染,约占20%~60%,其中最多见的是大肠杆菌感染,

②尿道梗阻性病变引起的膀胱刺激症状均在排尿困难症状以后发生,多数伴有非特异性感染,膀胱结石 的膀胱炎在排尿时可有尿线突然中断,伴有尿道内剧烈疼痛,膀胱肿瘤 的膀胱刺激症状都在长期无痛血尿以后出现,此时肿瘤已有浸润波及邻近三角区,而肾结核血尿多在长时间尿频以后,以终末血尿为其特点,

③双肾结核,孤立肾肾结核或肾结核对侧肾积水都有肾结核的症状,且都可以有肾功能低下,泌尿系造影时往往影像不清或完全不显影,因此,尽管其临床和X线检查所见很相似,但治疗上却有原则的区别,所以在诊断中应予鉴别。

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