根据视力,眼底及视野等一般不难诊断,但应和视盘水肿等鉴别,色觉检查有一定辅助诊断意义,对于观察病情判断治疗效果等,亦有价值,色觉障碍可随病情好转而好转,对比敏感度测定,视透发电位等均有一定诊断价值,为了排除压迫性视神经病变的可能性,必要时应行砂颅X线或CT等检查,视力正常的视神经炎,应注意检查玻璃体有无细胞,神经纤维束视野缺损 及Marcus-Gunn瞳孔现象,如发现视网膜静脉加鞘,又有玻璃体内细胞,结节 病及多发性硬化 等全身系统疾病必须怀疑。
视盘炎与视盘水肿的鉴别诊断在于后者多有头痛 ,呕吐等历史,即使视盘水肿高达6~9屈光度,其视功能多正常,或有特殊性的阵发性黑矇的历史,眼底出血较常见,渗出也常见到,生理盲点扩大而周围视野正常,视盘炎的荧光素血管造影 的影像与视盘水肿很相似,不能根据荧光素血管造影的影像来区别视盘炎与视盘水肿。
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