胃恶性淋巴瘤预防

诊断

诊断胃恶性淋巴瘤的Dawson(1961年)标准：

1.无浅表淋巴结肿大 。

2.血白细胞总数及分类正常。

3.胸片中无纵隔淋巴结肿大。

4.除胃及区域淋巴结受累外，无肠系膜淋巴结或其他组织受侵犯。

5.肿瘤不累及肝脾。

据此，确诊需在术后方能做出，故凡遇上腹疼痛伴发热，体重显著减轻者;上腹痛按消化性溃疡 治疗长期不能奏效者;上消化道出血 经久不止，并伴频繁呕吐者，均应想到本病的可能，必要时考虑剖腹探查。

鉴别诊断

胃淋巴瘤的临床症状常与胃癌 或胃溃疡 相似，须注意鉴别诊断。

1.胃癌

除病理以外，临床上胃淋巴瘤与胃癌的鉴别确有一定的困难，但胃淋巴瘤的主要特点为：①平均发病年龄较胃癌轻;②病程较长而全身情况尚好;③梗阻，贫血 和恶病质较少见;④肿瘤质地较软，切面偏红;⑤肿瘤表面黏膜完整或未完全破坏。

2.假性淋巴瘤

另外，组织学上应注意与良性的假性淋巴瘤区别，二者的临床症状，X线表现均极为相似，在组织学上，淋巴网状细胞的肿块中呈现一混合的感染浸润，成熟的淋巴细胞及其他各种感染细胞同时出现在滤泡组织内，并且与普遍存在的瘢痕组织交错混合在一起，仔细寻找真正的生发中心有重要意义，常可借此与淋巴细胞肉瘤 区别。