小肠平滑肌肉瘤典型症状

贫血 黑便 腹胀 腹泻 腹痛 腹膜刺激征 腹部肿块 乏力 恶病质 钝痛

症状内容

平滑肌肉瘤的病程一般为一年左右，早期瘤体小而无溃疡 者常无症状，肿瘤生长到一定体积或出血时方有症状。

主要临床症状有腹痛 ，腹胀 ，腹部肿块 和消化道出血，可有贫血 ，消瘦 ，乏力 ，食欲减退 ，发热等，部分病人因肿瘤刺激小肠分泌过多而有腹泻 ，发热或恶病质 ，有的因肿瘤破裂而有腹膜刺激征 。

1.腹痛

约一半以上患者诉有腹痛，但部位和性质无特异性，多表现为隐痛或钝痛 ，腹痛无明显规律性。

2.肠梗阻

肿瘤生长到一定程度可使肠腔变小，引起不全性或完全性肠梗阻，腔内型肉瘤随肠蠕动和肠内容物向远侧推进，形成肠套叠 ，出现不全性肠梗阻症状，可自行缓解，并可反复发作呈间歇性，平滑肌肉瘤以腔外型多见，且体积较大，易引起肠扭转，造成绞窄性肠梗阻，出现持续性腹痛，阵发性加重，明显腹胀，呕吐频繁，无肛门排气及排便。

3.消化道出血

较常见，多数为大便隐血阳性或间歇性黑便 ，十二指肠和近端空肠平滑肌肉瘤可出现呕血，长期慢性失血可引起贫血。

4.腹部肿块

有一半患者以腹部出现肿物为首发症状，以腔外型多见，初起时由于小肠活动度大，系膜游离，肿瘤位置不固定，多可推动，伴有肠套叠时肿瘤可时隐时现，随着肿瘤增大，活动度越来越小，甚至完全固定，肿块由增大的肿瘤，粘连聚积的大网膜和增大成团的淋巴结组成。

5.体征

查体时可发现贫血貌 ，腹部可触及肿块，其大小不一，可推动，伴有轻度压痛，十二指肠平滑肌肉瘤常可触到位于右上腹的肿物，空肠起始部的肿瘤在左上腹有时可触及边界不清的肿块，在其余空肠和回肠的肿物因其活动度大而部位不定。