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小儿硬脑膜外血肿预防

发病原因:

儿童可见于坠落伤和头部暴力击伤,血肿多位于暴力直接冲击部位。

发病机制:

典型的病例为额颞外伤,骨折 线跨越脑膜中动脉穿行区,骨片的移位撕裂骨管内的动脉,导致血肿的形成,在儿童,冲击伤造成的颅骨剧烈变形,会使硬脑膜和颅骨的剥离,板障内静脉,脑膜动静脉小的分支或静脉窦的撕裂,即可形成血肿,通常并不伴有明显骨折,血肿可因破裂血管的继续出血而增大,也可因血肿对硬膜的继续剥离,撕裂周边的小动脉,导致血肿的渐进性增大,急性型硬脑膜外血肿约占85%,表现为硬膜外腔暗红色凝血块,混合有部分鲜红色不凝血,亚急性和慢性型少见,可见血肿机化包裹,与硬膜形成粘连。

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