先天性垂直距骨预防

诊断

本病早期治疗可望纠正畸形，故早期诊断对预后较为重要，先天性垂直距骨依据病史，临床表现及X线检查，诊断并不十分困难。

有学者提出三点X 线征象作为临床诊断参考依据：

①跟距轴角偏大，与正常组对照差异有显著性;

②距跖轴不延续;

③跟距轴交点位移。

鉴别诊断

①先天性仰趾外翻足 ：无以上特点，足柔软，仅在负重时出现畸形，在不负重或手法矫正时足即刻恢复为正常外形，跟骨无跖屈，距骨不呈垂直状。

②跟距桥畸形扁平足：是跟骨与距骨之间关节面产生不同程度的骨性，软骨性连接或异常骨性突起，限制距下关节活动，产生僵硬性扁平足，使腓肠肌痉挛，引起症状。

③大脑瘫痪 性外翻足：大脑运动神经细胞受损所致，临床表现为中枢性痉挛性瘫痪，有关节牵扯反应，剪刀步态，足部外翻畸形的甚似CV T，但X 线检查距骨呈水平位，跟骨亦无跖屈表现。

④劳损性扁平足：营养不足，站立过久或负重过度可引起腓骨长，短肌的痉挛，足部僵硬，活动明显受限，前足外展，背屈，距骨与舟骨均表现为下陷，关节无脱位。

⑤与先天性痉挛性扁平足及特发性获得性扁平足相鉴别，本病的特点是不论足跖屈或背伸，距舟关节均不能恢复正常关系。