代谢性碱中毒
代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3－浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一... ...查看更多
代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3－浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一... ...查看更多
1.胃液损失 呕吐、长期胃吸引术、幽...
诊断 根据病史、体征以及血气分析的...
病史 代谢性碱中毒患者可无症状...
A 您好，代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高（27mmol/L），PaCO2增高。
A 建议：1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病，消除病因。2.纠正低血钾症或低氯血症，如补充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-，不过肝功能障碍患者不宜使用，因NH4Cl需经肝代谢。3.纠正碱中毒轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效，盐水中Cl-含量高于血清中Cl-含量约1/3，故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。
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A 1、纠正低血钾症或低氯血症，如补充kcl，nacl、cacl2、nh4cl等。其中nh4cl既能纠正碱中毒也能补充cl-，不过肝功能障碍患者不宜使用，因nh4cl需经肝代谢。纠正碱中毒轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效，盐水中cl-含量高于血清中cl-含量约1/3，故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。2.促进肝细胞再生：1胰高血糖素-胰岛素疗法G-I疗法：有防止肝细胞坏死促进肝细胞再生改善高氨血症和调整氨基酸代谢平衡的作用二者按适当比例配合应用可起协同作用剂量因年龄而异常用胰高血糖素0.2～0.8mg胰岛素2～8U比例为1∶8～1∶10加入10%葡萄糖溶液100～200ml中静脉滴注1～2次/d葡萄糖的量应为每单位胰岛素4g疗程一般为10～14天。2人血白蛋白或血浆：肝衰竭肝脏合成白蛋白的功能发生障碍输入人血白蛋白有助于肝细胞再生并能提高血浆胶体渗透压减轻腹水和脑水肿;白蛋白还可结合胆红素减轻高胆红素血症输入新鲜血浆可补充调理素和补体增强抗感染能力人血白蛋白每次0.5～1.0g/kg血浆每次25～100ml二者交替输入每天或隔天1次
