临床表现及诊断 1.急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。 (1)胎心率变化：是急性胎儿窘迫的重要征象。缺氧早期胎心率>160次/分;缺氧严重时 (2)羊水胎粪污染：羊水污染分3度：Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧。Ⅱ度深绿或黄绿色，提示胎儿急性缺氧。Ⅲ度呈棕黄色、稠厚，提示胎儿缺氧严重。 (3)胎动异常：缺氧初期胎动频繁，继而减弱及次数减少，最终消失。 (4)酸中毒：胎儿头皮血pH60mmHg(正常值35～55mmHg)，可诊断胎儿酸中毒。 2.慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期，常延续至临产并加重。多因重度子痫前期、慢性肾炎等所致。 (1)胎动减少或消失：胎动 (2)胎心率异常： ①在无胎动与宫缩时，胎心率>180次/分或 (3)胎儿生物物理评分：≤3分提示胎儿窘迫，4～7分为胎儿可疑缺氧。
