（一）治疗
1.手术治疗
手术切除是大多数腹膜后肿瘤的主要治疗方法，不少腹膜后肿瘤可完整地手术切除，达到治愈目的。故对手术应持积极的态度。有些腹膜后肿瘤能否切除，需经术中探查后方能确定。
2.化疗
原发性腹膜后恶性淋巴瘤对化疗十分敏感，一经确诊应首选化疗（见第七篇第五章恶性淋巴瘤），可获得较高完全缓解率。
3.放疗
对原发的未分化肿瘤和恶性淋巴瘤有一定的疗效。
（二）术前准备
1.手术范围及危险性的判定。巨大腹膜后肿瘤（无论良性、恶性），因瘤块巨大，血供丰富、根基宽广及周围器官和重要组织结构紧密粘连，要彻底切除肿瘤需联合切除一些重要的组织或（和）器官，术中出血量常较大，术前必须了解患者的全身情况，估计能否耐受重大手术，切除某种器官是否会影响患者的生命或正常生活。
2.大量备血，一般应备2000～3000ml全血。必要时可行自体输血。
3.拟作大血管切断吻合或血管移植者，应准备好血管外科器械和血管移植物。
4.拟作患侧肾脏切除者，术前应充分了解拟保留侧肾的功能。
5.拟作结肠切除者，应作肠道准备。
6.加强全身支持治疗。
（三）麻醉要求
宜用气管内插管全麻。
（四）术中注意点
1.手术野应有良好的显露，按解剖层次进行分离。
2.做好暂时阻断腹主动脉和髂血管的准备。
3.在肿瘤与大血管严重粘连部分进行分离时，宜多用锐性而少用钝性分离。
4.从容易分离处入手，使大部分肿瘤松动脱离，然后处理困难部分。
5.如脏器已被侵犯，剥离时出血较多，不易控制，紧急情况下可以考虑切除某个脏器，以保全生命。
6.腹膜后间隙放置双套管引流。
（五）术后处理
1.严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征。
2.补液输血维持水、电解质平衡和血流动力学稳定。
3.保持引流管通畅，密切观察引流物的性状，并记录每日引流量。
4.引流管在术后3～5d逐渐拔除。
5.继续应用有效抗生素。
6.积极进行营养支持。
（六）护理
同腹部创伤后护理。
（七）治愈标准
症状缓解，机体康复，切口愈合，无并发症。
（八）随访
术后5年内定期（每3～6个月）来院或到就近医院复查，行CT、MRI或B超检查，了解有无肿瘤复发。
(实习编辑：HF)
