隐球菌病如何治疗

已过期隐球菌病如何治疗提问者：zqs809回答：1浏览：140悬赏分：0提问时间：2006-08-2822:44:41
医生你好：
我是福建省泉州市人，我有一朋友的儿子今年5岁，最近身体非常不好，有发烧、头疼等症状。前几天到泉州一家医院检查，医生说是感染了细菌（隐球菌），而且比较严重，说很难治疗。
请问：感染了隐球菌是不是真的很难治疗，现在国内这种病例是不是普遍，有没有治好的病例，在我们这边（福建）有没有哪家医院治疗过这种病例，或其它更好的医院。
一病人急着你们的回复！

郑先生邮箱：zqs809@126.com
2006年8月28日
网友回答回答者：wug4587级别：一级（2006-08-2912:18:08）隐球菌是一种机会致病菌，只有在人体抵抗力下降的时候才会感染。
〖临床特点〗
　　根据受累部位不同可分为以下几类：主要引起中枢神经系统、肺和皮肤的病变，严重者可危及生命。
　　一、肺隐球菌病：肺部症状可能为隐球力病的最早表现。但症状较轻微，可类似呼吸道感染或支气管肺炎。X线检查可见肺中下野为主的浸润性病变。
　　二、中枢神经我球菌病：为最常见的表现，可为脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型和囊肿型等，类似于结核性或病毒性脑炎及颅内占位病变的表现。
　　三、皮肤粘膜孢球菌病：多数为继发性损害，皮损可表现为单发或多发的丘疹，结节或脓疡，易破溃，排出少量粘性脓液，内有隐球菌。还可表现为肉芽肿样等多种类型损害。
　　四、其他系统的隐球菌病：骨、关节、肝、眼、肌肉、心脏、睾丸、前列腺等器官均可出现相应的症状和体征，严重者可发生败血症播散至全身各器官甚至引起死亡。
〖预防治疗〗
　　系统性用药治疗，注意寻找发病诱因，及时纠正全身抵抗力低下的状况，治疗原发病。
　　一、氟康唑：治疗中枢神经系统隐球菌病的首选药物。首剂400mg/日，以后视病情200～400mg/日静点，一般需用药6～8周以上。
　　二、伊曲康唑：200～400mg/日口服。2个月以上。
　　三、二性霉素B：过去一直为该病的首选药物。用量为每日0.1~1mg/kg，从0.1mg/kg/日开始，渐递增至0.6~1mg/kg/日，总量可达1.5~3g，每日增加2.5~5mg，儿童每日增加1～2。疗程为2～4个月。本药还可用于鞘内注射。肺部病变可用0.125％的溶液雾化吸入。
　　四、5－FC：常与二性霉素B或咪唑类联合用药。每日50～150mg/kg，分3～4口服次。