专家谈：坐骨神经痛是怎么回事？及该如何治疗，．

专家谈：坐骨神经痛是怎么回事？及该如何治疗．

坐骨神经痛是怎么回事？

坐骨神经痛是在坐骨神经通路及其分布区的疼痛。表现为腰部、骶部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧疼痛。本病多发生于成年男性，起病多为急性或亚急性。此病属中医学中的“痹证”、“腰腿痛”、“伤筋”病。认为本病的发生多由气血运行不畅所致，也就是说在正气不足的前提下风寒湿邪乘虚侵袭为病。
此病在现代西医分为“原发性”和“继发性”两类。其原发性坐骨神经痛由感染、受寒、中毒等原因直接损害坐骨神经所引起，临床较为少见。继发性坐骨神经痛多由神经通络的临近组织病变，对坐骨神经产生刺激、压迫粘连或破坏所引起。造成这些病理因素的疾病，常见于腰椎间盘突出症、脊椎肿瘤、结核及椎间关节、骶髂关节、腰骶软组织劳损、骨岔内病变等病症。
继发性坐骨神经痛根据神经受损的部位不同，又分为“根性”与“干性”，其中“根性”为常见，即多由脊椎病变所引起。其原因虽然各异，都造成了神经炎症或炎症变性的病理变化，临床上仍有较多的共同表现。
坐骨神经痛的疼痛特点是呈纯痛、刺痛或烧灼感，持续性并阵发性加剧。疼痛从腰骶至臀沿下肢向远放射，弯腰或活动下肢时加重。直腿抬高征阳性是本病的特征性体征。患者常有特殊的减痛姿势，如睡眠向健侧，病痛侧在上方，其髋关节、膝关节微屈，从仰卧起坐时弯曲膝关节，站立时身体向健侧倾斜，坐时健侧臀部着力。此外，腰椎4-5及腰5-骶1之间往往有压痛。其痛可因咳嗽、喷嚏、弯腰加重等病状体征。

该如何治疗

中医对此病的治疗原则是祛风散寒、利湿、通经活络、调气行血与治疗风寒湿痹的治疗法则是一致的。
西医对本病的治疗，多光采用保守治疗，卧床休息、用止痛剂或牵引或封闭。病程迁延者用手术治疗。
必须说明的是坐骨神经痛是由多种原因引起的症候群，并非独立疾病，临床应查明原因。对原发病进行治疗，比如肿瘤压迫引起的须治肿瘤，结核所致的要积极治疗结核。
就“宏鸽擦剂”而言，无论原发性还是继发性，也不论其是根性还是干性，只要是坐骨神经痛即可涂擦之，其外用部位以其腰部压痛为主，沿坐骨神经通路（或病人觉得疼痛放散的部位）。包括大腿后（或外侧），小腿后外侧，足背外侧有刺痛或发麻的部位均要涂擦为宜。


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