郭大爷又住院了。这已经是他近几年来连续第四次住院了，而且每次都是在冬天，几次的发病情形也相近。一开始是咳嗽、咳痰，以为是小感冒抗抗就过去了，没想到越来越厉害，而且一活动就憋气，这几天躺着不动也憋气，饭也吃不下，才赶紧上医院。医生作了检查，最后诊断为“阻塞性肺气肿并肺部急性感染”。经过抗感染、祛痰、平喘等治疗，郭大爷病情好转出院了。笔者到各个医院的呼吸科转了转，发现冬天像郭大爷这样的病人还真不少，尤其以老年病人居多。那么什么是阻塞性肺气肿，它的病因是什么，应该如何治疗和预防这种疾病呢？在省胸科医院，有关医生作了解答。 阻塞性肺气肿是指由于一些有害因素的作用，使气道狭窄，肺泡内气体排出困难，导致肺的弹性减退、过度膨胀，并进一步影响气道，造成不可逆的气道阻塞。我们正常人体的呼吸系统主要包括气道和肺泡，我们常说的气管就是气道的一部分，肺脏就是由气管的小分支及肺泡、肺泡间隔组成的。气管分叉后形成左主支气管及右主支气管，各主支气管又逐渐向外分支，形成呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊，与肺泡相连。气道主要是气体出入肺脏的通道，肺泡则是进行气体交换的场所，正是通过肺泡壁及肺泡壁上的毛细血管，我们吸入的空气中的氧气才能进入人体，人体代谢产生的CO2才能排出体外。但阻塞性肺气肿患者由于气道阻塞，含氧的气体无法进入肺泡，有害的废气呼出困难，病人会感觉胸闷、憋气，缺氧或体内CO2过多，还可引发其它不适及病理生理改变。严重的可因肺大泡破裂，空气进入胸膜腔形成气胸，如果肺的通气、换气功能障碍进一步加重，会诱发呼吸衰竭，甚至因持续低氧血症及CO2潴留引发右心衰竭。 阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全明了，一般认为是多种因素协同作用的结果。主要继发于慢性支气管炎，引起慢支的各种因素如大气污染、吸烟、肺部慢性感染、过敏等，均可引起阻塞性肺气肿。冬天取暖燃煤增多，包括有些农家的烧柴禾，会增加大气中烟尘和二氧化硫的含量，这些成分有支气管黏膜刺激和细胞毒性作用；纸烟中的有害成分能降低气道局部抵抗力，引起支气管痉挛，增加气道阻力，吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多；而反复肺部感染可引起支气管管壁增厚而加重气道阻塞。因此戒烟、减少大气污染和及时治疗肺部感染是预防阻塞性肺气肿发生的有效措施。而阻塞性肺气肿患者，在并发感染的急性期一定要及时进行抗感染、祛痰、平喘等治疗；在缓解期，要在医生的指导下适当锻炼身体如步行、做广播操等提高机体抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染，还应在医生的指导下练习做深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气以改善肺功能，有条件的还可进行家庭氧疗。
由于大气污染、吸烟人数的增加，近10多年来慢阻肺有逐渐增多的趋势。近年在我国北部和中部地区对102230成年人所做的调查显示，慢阻肺的成人患病率为3.17％，45岁以后随年龄增加而增加。阻塞性肺气肿为慢性病变，病程长，严重影响健康和劳动能力，给家庭和社会带来巨大的损失。
A:
