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好医生欢迎您! :: 异位性皮炎的规范治疗

2009-11-26 web.haoyisheng.com A +

该报告将异位性皮炎的治疗分解成4部分:第一,皮肤干燥的患者只需要基础护理,包括皮肤保湿,这有助于重建皮肤的保护性屏障功能;第二,轻至中度异位性皮炎患者需要在第一步的基础上采用低效或中效局部皮质类固醇药物,两岁以上患者也可局部应用钙调磷酸酶抑制剂;第三,中度至重度异位性皮炎患者应该采用中效~高效的局部皮质类固醇药物,两岁以上患者也可以局部应用钙调磷酸酶抑制剂;第四,顽固性或严重异位性皮炎患者可能需要接受系统治疗,如全身应用抗生素治疗细菌感染,短期全身应用类固醇,甚至采用环孢菌素A或咪唑硫嘌呤进行免疫抑制。

Irani博士还着重介绍了由Kramer和Kakuma进行的一项妊娠期间母体饮食干预能否预防婴儿异位性皮炎的研究。此项研究涉及330多人。研究结果显示,在妊娠或哺乳期间的母亲采用饮食限制并不能降低其子女18个月时发生异位性皮炎的危险。因此,没有充分的证据建议后代有较高异位性皮炎风险的孕妇进行饮食控制。但Irani博士告诫说,这一评论并非最后定论,因为参与者数量较少。

患异位性皮炎的儿童易发生疱疹型湿疹,当接触到水痘时,呈泛发。由于目前的水痘疫苗含有减活病毒,一些儿童会发生疫苗相关性水痘,因此人们担心患异位性皮炎的儿童接触水痘疫苗会发生疫苗相关的疱疹型湿疹。Kreth等人进行的一项研究评价了160例异位性皮炎儿童接种水痘疫苗的安全性与效果。这些1~9岁的儿童在研究的第一年或第二年随机接种水痘疫苗。结果显示,水痘疫苗的接种与异位性皮炎评分恶化无关,没有一位疫苗接种者发生并发症。患儿12个月时的血清转化率为88.9%,这提示接种者有很好的免疫应答。没有一例儿童发生水疱疹。因此,研究者认为,减活的水痘疫苗在异位性皮炎儿童中应用是安全、有效的。(中国医药报)

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