实习护士指南

实习护士指南内容提要

《实习护士指南》由北京协和医院护理部组织全院各临床科室编写而成。作者根据医院临床工作需要和对实习护士的考核要求，重点讲解了实习护士必备的临床知识和技能，包括实习护士管理要求、基本护理操作，各专科常见疾病护理、重症监护，手术室护理，临床诊疗技术及护理，整体护理基本知识。临床常用药物。护理法律法规、常用护士英语和毕业论文写作等11个部分。《实习护士指南》内容全面，要点明确、实用性强，适合实习护士阅读，也可供相关教学人员和护理管理人员参考。

第一章实习护士管理要求1第一节实习护士守则1第二节实习护士素质要求2一、政治思想素质2二、业务技术素质2三、沟通交流素质3第三节实习护士行为规范3一、语言文明规范3二、礼仪规范6第四节实习护士职责7第五节临床实习目标8一、本科生临床实习目标8二、专科生临床实习目标9第六节实习大纲10一、内科实习大纲10二、外科实习大纲11三、妇产科实习大纲12四、儿科实习大纲12五、五官科实习大纲13六、监护室实习大纲13七、急诊室实习大纲14八、手术室实习大纲14第七节实习护士的组织管理15一、护理临床教学管理系统15二、护理临床教学管理系统职责15三、临床实习护士的组织管理制度16第八节实习安排与考核17一、实习安排17二、实习考核17第二章基础护理操作规程21第一节铺床法21一、备用床、暂空床21二、麻醉床22三、卧床病人更换床单法22第二节病人搬运法23一、轮椅运送法23二、平车运送法24第三节消毒、灭菌法25一、干热灭菌法26二、湿热灭菌法26三、辐射消毒法27四、化学消毒灭菌法28第四节无菌技术操作29一、无菌技术操作原则29二、无菌持物钳使用法30三、无菌包使用方法30四、铺无菌盘31五、无菌容器使用法31六、取用无菌溶液法32七、戴无菌手套法32第五节病人卧位33一、卧位种类33二、协助病人更换卧位法35第六节保护具的应用36一、床挡36二、约束带36第七节口腔护理37第八节皮肤护理38一、床上擦浴38二、皮肤压力伤的预防及护理40第九节生命体征测量法40一、体温测量40二、脉搏测量41三、呼吸测量42四、血压测量42第十节鼻饲法44第十一节隔离技术45一、口罩使用45二、手消毒45三、穿脱隔离衣47四、床单位终末消毒48第十二节给药法48一、口服给药法48二、皮内注射法51三、皮下注射法51四、肌内注射52五、静脉注射53六、密闭式静脉输液法54七、常规体表静脉留置针法56八、密闭式静脉输血法57九、输液泵的使用59第十三节标本采集60一、痰标本采集60二、咽拭子标本采集61三、静脉血标本采集61四、动脉血标本采集62五、真空采血管的应用63第十四节药物试验法64一、青霉素过敏试验64二、链霉素过敏试验66三、普鲁卡因过敏试验66四、碘过敏试验66五、破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射法67六、结核菌素试验68第十五节灌肠法69一、大量不保留灌肠法69二、清洁灌肠法71三、保留灌肠法72第十六节导尿术72一、女病人导尿73二、男病人导尿74三、导尿管留置法75四、留取清洁中段尿76第十七节冷与热的应用77一、热敷77二、热水坐浴78三、热水袋79四、化学加热袋80五、冰袋使用80六、冰帽（冰槽）使用80七、冷湿敷法81八、乙醇擦浴82第十八节吸入疗法83一、氧疗法83二、雾化吸入法85第十九节尸体料理87第二十节护理文件书写88一、体温单88二、护理记录90第三章专科常见疾病护理93第一节内科护理93一、肺炎护理93二、慢性肺源性心脏病护理94三、支气管哮喘护理95四、支气管扩张护理97五、肺结核护理98六、呼吸衰竭护理100七、心力衰竭护理101八、心绞痛护理103九、急性心肌梗死护理104十、心律失常护理106十一、原发性高血压护理107十二、病毒性心肌炎护理108十三、消化性溃疡护理109十四、急性胰腺炎护理111十五、上消化道出血护理112十六、肝硬化护理113十七、肝性脑病护理114十八、慢性肾小球肾炎护理115十九、肾病综合征护理117二十、急性肾功能衰竭护理118二十一、缺铁性贫血护理119二十二、过敏性紫癜护理120二十三、急性白血病护理121二十四、系统性红斑狼疮护理122二十五、类风湿关节炎护理123二十六、糖尿病护理124二十七、甲状腺功能亢进护理126二十八、皮质醇增多症护理127二十九、艾滋病护理128三十、病毒性肝炎护理130三十一、伤寒护理131三十二、细菌性痢疾护理132第二节外科护理134一、围手术期护理134二、胰腺癌护理138三、甲状腺疾病护理140四、乳腺癌护理142五、胃及十二指肠溃疡护理144六、胆石症护理146七、门静脉高压症护理147八、腹部疝护理149九、直肠癌护理151十、先天性心脏病护理153十一、风湿性心瓣膜病护理155十二、动脉粥样硬化性心脏病护理157十三、胸腔闭式引流护理159十四、气胸护理161十五、肺癌护理162十六、食管贲门癌护理164十七、库欣综合征护理165十八、嗜铬细胞瘤护理168十九、肾癌护理170二十、肾移植护理171二十一、输尿管结石护理175二十二、膀胱癌护理176二十三、前列腺增生症护理178二十四、石膏护理181二十五、牵引护理182二十六、颈椎病护理184二十七、脊柱侧弯护理186二十八、腰椎间盘突出症护理188二十九、人工股骨头及全髋关节置换术护理189三十、人工膝关节置换术护理191三十一、骨髓炎护理193三十二、上肢骨折护理194三十三、下肢骨折护理195三十四、颅脑损伤护理198三十五、颅内肿瘤护理200三十六、垂体腺瘤护理202三十七、颅内动脉瘤护理204三十八、颅内动静脉畸形护理205三十九、椎管内肿瘤护理207四十、先天性枕骨大孔区畸形护理208四十一、脑缺血性疾病护理210四十二、布加综合征护理211四十三、深静脉血栓护理214四十四、下肢静脉曲张护理216四十五、腹主动脉瘤护理218四十六、下肢动脉硬化闭塞症护理220第三节妇产科护理223一、女性生殖系统炎症223二、子宫颈癌护理228三、子宫肌瘤护理231四、卵巢肿瘤护理232五、滋养细胞疾病护理234六、妇科肿瘤化疗护理241七、围手术期护理247八、正常分娩期妇女护理253九、产褥期护理259十、正常新生儿护理263十一、妊娠高血压综合征护理264十二、妊娠合并心脏病护理268十三、早产护理271十四、产后出血护理273十五、晚期产后出血护理275十六、产褥感染护理276十七、前置胎盘护理277十八、流产护理279十九、异位妊娠护理283第四节神经内科、五官科、皮肤科护理284一、脑出血护理284二、脑梗死护理286三、癫痫护理288四、重症肌无力护理290五、急性脊髓炎护理292六、慢性化脓性鼻窦炎护理293七、慢性化脓性中耳炎护理294八、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理296九、喉癌护理298十、白内障护理300十一、青光眼护理302十二、视网膜脱离护理304十三、银屑病护理305十四、急性湿疹、皮炎护理306第五节儿科护理308一、新生儿特点及护理308二、早产儿的特点和护理311三、新生儿黄疸护理315四、新生儿呼吸窘迫综合征护理316五、小儿腹泻护理318六、急性上呼吸道感染护理322七、肺炎护理324八、急性肾小球肾炎护理328九、肾病综合征护理331十、儿科护理一般测量法333十一、小儿沐浴法335十二、口服给药法337十三、取血标本法338十四、小儿静脉输液340十五、蓝光疗法341第四章监护及急救技术343一、动脉穿刺术343二、中心静脉置管的护理344三、洗胃术346四、心电图检查347五、心肺脑复苏术348六、非同步直流电除颤技术350七、微量注射泵使用351八、口咽导管置入法352九、吸痰法352十、人工气道护理353十一、机械通气护理354十二、持续血流动力学监测的护理355十三、持续床旁血液滤过的护理358第五章手术室护理360第一节手术室相关知识360一、环境要求360二、手术室环境分区360三、工作流程361四、主要房间配置361五、手术室规则362六、手术室制度363七、手术室工作人员职责364第二节手术室基础护理技术367一、手术室着装要求367二、无菌技术操作368三、护士基本技术操作373第三节手术室专业知识377一、麻醉基本知识及配合377二、常见手术名称379第四节手术室常见手术配合380一、胆囊切除术手术配合380二、胃大部切除术手术配合381三、右半结肠切除术手术配合383四、肝切除术手术配合383五、腹股沟斜疝修补术手术配合384六、阑尾切除术手术配合386七、乳癌改良根治术手术配合386八、甲状腺次全切除术手术配合387九、大隐静脉高位结扎剥脱术手术配合388十、腹腔镜胆囊切除术手术配合389十一、经腹腔镜乙状结肠癌根治术手术配合389十二、肾切除术手术配合391十三、前列腺摘除术手术配合392十四、腹腔镜下肾上腺切除术手术配合392十五、全子宫切除术手术配合394十六、卵巢癌细胞减灭术手术配合395十七、卵巢囊肿剔除术手术配合395十八、阴式子宫切除及阴道前后壁修补术手术配合396十九、腹腔镜卵巢囊肿剔除术手术配合397第六章临床诊疗技术及护理399第一节纤维支气管镜术399第二节急性心肌梗死溶栓治疗400第三节冠状动脉造影术401第四节经皮冠状动脉球囊扩张术403第五节三腔气囊管压迫止血术404第六节腹腔穿刺术406第七节胸腔穿刺术407第八节肝脏穿刺术408第九节肾脏穿刺术410第十节骨髓穿刺术411第十一节腰椎穿刺术413第十二节纤维结肠镜检查术414第十三节经内镜逆行胰胆管造影术416第十四节经皮经肝胆道造影置管引流术417第七章整体护理419第一节护理理论与护理模式419一、护理理论419二、护理模式422第二节护理程序424一、概述424二、护理评估425三、护理诊断427四、护理计划与实施428五、护理评价431六、护理病历书写432第三节健康教育434一、基本知识434二、医院健康教育436第四节心理护理441一、心理健康相关知识441二、心理护理相关知识442三、心理护理方法444第八章常用药物447第一节呼吸系统用药447一、平喘药447二、镇咳药449三、祛痰药450第二节消化系统用药450一、抗消化性溃疡药450二、消化功能调节药453第三节心血管系统用药455一、抗高血压药455二、抗心绞痛药459三、调血脂药与抗动脉粥样硬化药461第四节血液及造血器官药物464一、抗凝血药464二、抑制血小板代谢药466三、抗贫血药467第五节抗恶性肿瘤药物468一、抗代谢药468二、烷化剂（环磷酰胺、消瘤芥、异环磷酰胺等）469三、铂类化合物（顺铂）469四、抗癌抗生素（更生霉素、博来霉素等）469五、植物碱类（长春新碱、足叶乙苷等）470六、紫杉醇类470第六节胰岛素和口服降糖药470一、胰岛素470二、口服降糖药――双胍类（二甲双胍、苯乙双胍）471第九章护理法律法规472第一节护理法律法规概况472第二节护理法分类及基本内容473一、护理法种类473二、护理法基本内容474第三节护理立法474一、护理立法意义474二、护理立法原则476三、护理立法程序477第四节与护理有关的主要法律法规478一、《中华人民共和国护士管理办法》478二、《医疗事故处理条例》480第五节护理工作中潜在的法律性问题483一、护理差错和护理事故483二、毒麻药管理中的法律问题486三、护理文件记录的法律问题486四、执行医嘱的法律问题487五、侵权行为487六、渎职罪487第六节病人的权利与义务488一、病人的权利488二、病人的义务489第七节实习护士法律责任与法律意识的培养490第八节职业保险492第十章临床护士常用英语会话493第一节实习期开始的入院介绍493第二节给病人的入院介绍496第三节测量生命体征499第四节护理相关的话题500第十一章毕业论文写作503一、论文题目503二、作者署名504三、摘要504四、关键词504五、论文正文504六、致谢506七、参考文献506

北京协和医院是一所历史悠久的综合性医院，自1921年创建至今始终重视护理教育工作，先后培养和造就了一大批护理优秀人才。北京协和医院护理工作始终坚持病人至上的宗旨，具有完善的管理体制和严格的管理制度，为病人提供安全、高效的优质护理服务。多年来协和护理人员继承和发扬了协和人的光荣传统，尊师重教，始终坚持教育是获得临床长期效益的必要投资，是保证高质量护理服务的基础，也是延续和发扬协和精神的命脉。目前北京协和医院每年都接收教学实习和生产实习护士千余人次，由于重视临床教学和教学管理工作，教学质量稳步提高，为国家和社会输送了一批批合格的护理人员。北京协和医院为满足实习护士及年轻护士的需求，编写了《实习护士指南》。《实习护士指南》主要从实习护士在临床教育中的需求入手，结合临床教学实际要求，系统地介绍了护生实习守则、实用基础护理技能、专科护理常规、基本监护及急救技术、常见药物的使用、整体护理理论及临床应用、护理相关法律法规、毕业论文书写及常用临床应用英语等内容。《实习护士指南》重点解决了护生在临床工作中可能遇到的疑难问题，语言简明扼要、内容实用性强，可作为实习护士的参考用书，同时也可作为低年资护士的临床参考用书。由于水平所限，书中难免存在疏漏，恳请读者指正，以便继续完善和提高。

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