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胰岛细胞类癌的症状 什么是胰岛细胞类癌 胰岛细胞类癌有哪些症状

2009-11-26 www.jjkk.org A +

本病早期常无症状.或无特异性临床症状;当病人出现典型的阵发性皮肤潮红.并且反应发作.久治不愈者.应想到本病的可能.当病人在皮肤潮红的同时.伴有心动过速.血压下降.哮喘.呼吸困难.腹痛.腹泻等类癌综合征表现者.更支持本病的诊断.

对被怀疑为类癌综合征的病人.可做化验室检查如粗筛实验.尿中5-HIAA测定.肿瘤组织中5-HT测定.应用B超.CT\MRCI以及ERCP等定位检查技术.为制定手术方案提供诊断资料.

胰岛细胞类癌可有典型的类癌综合征表现:阵发性面色潮红.低血压.眼眶周围水肿和流泪等.

1.阵发性皮肤潮红(Intermittentflushing):主要发生在颜面部.颈部和前胸部等暴露部位.也可遍及全身.皮肤潮红的发生多呈阵发性.突然性出现.呈鲜红色或暗红色.持续时间为数分钟至1~2天不等.但黑色人种或肤色黝黑的病人皮肤颜色变化可不明显.如果病程较久.则在经常发作的部位可出现固定性皮肤改变.局部呈多数细血管扩张.皮肤呈暗红色.影响皮肤潮红发作的因素可有:饮酒.疼痛.情绪波动和体力活动等可诱发皮肤潮红.肾上腺素和去甲肾上腺素也能促进发作;应用α-肾上腺素能阻滞剂则能制止皮肤潮红的发生.在发作皮肤潮红的同时.病人往往伴有心动过速.低血压.眼眶周围水肿以及胃肠.肺的症状.

2.心血管系统症状:病人在出现皮肤潮红时.可伴有心动过速.血压下降甚至休克;晚期可发生心瓣膜病变或充血性右心衰竭.

3.呼吸系统症状:有20~30%的病人在发生阵发性皮肤潮红的同时.可出现哮喘和呼吸困难.与支气管哮喘相似.其机理为5-HT等物质引起支气管平滑肌痉挛所致.

4.消化系统症状:病人可不同程度地伴有腹痛.腹胀.腹泻等症状.腹痛多与原发肿瘤和/或转移癌的部位.以及瘤体增大时对周围组织的挤压和破坏有关.腹泻多为水样.严重者1天可达10~20次.应注意与WDHA综合征的鉴别.

5.眼眶周围水肿.结合膜出血.流泪.多伴随皮肤潮红出现.

6.其他症状:伴随胰岛细胞类癌.有时亦可有其他内分泌激素功能亢进的表现.如胰岛素.胰高血糖素.生长激素.甲状旁腺素.促肾上腺皮质激素等.一般都有相应的特征性表现可供鉴别.在类癌的晚期.也可出现消瘦.贫血.低蛋白血症等恶液质表现.



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