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如何处理眼内异物?

2009-11-26 www.csnn.com.cn A +

第一医院医讯快报人们常说“眼睛里揉不得沙子”,但是在日常生活中,经常会有灰尘、沙粒、谷壳、稻刺、铁屑、煤渣,以至小飞虫等异物进入眼内,附着在角膜(黑眼球)表面或嵌入深层,如果处理不当,会造成感染而严重影响视力。眼内进了异物会出现哪些症状呢?众所周知,患者会立即感到眼球磨疼、流泪,不敢睁眼。此时最忌讳用手去揉眼,因为这样不但不能将异物揉出来,反而会导致异物嵌入眼球更深层,加重异物对角膜的损害,同时异物本身带来的外界病原微生物,也会随之通过破损的角膜上皮进入基质层造成角膜感染。一旦形成感染病情就严重了。不仅角膜异物处形成浸润溃疡,还会引起虹膜睫状体炎,如果碰上毒性强的病菌,如绿胧杆菌,引起角膜溃疡,病情来势凶猛,发展迅速,可在24小时内使整个角膜毁于一旦,即使及时抢救治疗,也会留下角膜白斑后遗症,引起视力障碍。眼内进异物常有发生,那么应如何处理?1、切勿揉眼。当眼内飞进异物时,千万不要揉眼睛,让眼泪任意流出冲掉异物。眼泪中含有溶菌酶、B-溶素、免疫球蛋白等可起到抗菌作用,保护角、结膜免受感染。2、取出异物。如果泪水不能冲出异物,应及时去医院看急诊。表面及浅层异物容易取出。若为铁屑,应当连同铁锈一次性取干净,异物取出后,应用抗生素点眼,盖眼垫休息,一般2-3天即痊愈,很少或不影响视力;对深层或球内异物,医生会区别对待。若是非金属异物如玻璃、沙粒、火药等,应酌情取出或不取出,并观察反应。3、消炎抗感染。一般用抗生素眼药水及眼药膏点眼即可;若有炎症感染趋势或异物存留在较深层,应加局部注射抗生素;若合并虹膜炎应再加散瞳剂等其他治疗;若合并严重感染,如绿脓杆菌性角膜溃疡,应积极配合医生抢救治疗,以便最大限度保存视力。4、防止污染。在检查病人及取异物时,使用的染色剂、麻药、取异物针头、生理盐水、眼药水等物品应经过严格消毒,到正规医院找眼科医生,全部操作过程应绝对无菌,杜绝一切污染。(第一医院杏林院区眼科副主任医师张美洪)专家门诊:每周二、五上午(来源:厦门日报)

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