眼内异物的处理

眼内异物的处理作者：：来源：东南眼科医院

眼内异物是严重危害视力的一类眼外伤。临床表现：常伴有穿通伤的表现，发现伤口是诊断的重要依据，如角膜有线状伤口或全层瘢痕，相应的虹膜部位有穿孔，晶状体局限性混浊，表明有异物进入眼内。巩膜伤口较难发现。若屈光介质尚透明，可在裂隙灯或检眼镜下直接看到。必要时作前房镜或三面镜检查，对视网膜毒性，可用ERG检查。

1．球内异物：应及早手术摘出。手术方法取决于异物位置、磁性、可否看见、是否包裹、或位于玻璃体、视网膜及其他结构内。前房及虹膜异物经靠近异物的方向或相对方向作角膜缘切口取出，磁性异物可用电磁铁吸出，非磁性异物用镊子夹出。

2．晶状体异物：若晶状体大部分透明，可不必立即手术。若晶状体已混浊，可连同异物物摘出。

3．玻璃体内或球壁异物：小、未包裹、可见的玻璃体内铁异物，没有包埋的异物，无视网膜并发症，可以应用磁铁摘除。其他情况，如，异物大、包裹、粘连、非磁性、需玻璃体手术摘除，同时处理并发症。较大的异物可通过角巩膜切口或原入口取出，以减少周围视网膜操伤。异物较小且已完全包裹于球壁内，不一定要勉强取出