首页>疾病百科> 咽部混合瘤

咽部良性肿瘤中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

2009-11-26 www.med126.com A +

  疾病名称(英文)pharyngealbenigntumors拚音YANBULIANGXINGZHONGLIU别名西医疾病分类代码咽喉科疾病,耳鼻咽喉肿瘤,中医疾病分类代码西医病名定义咽部良性肿瘤,种类较多,按组织来源分类,有乳头状瘤、混合瘤、腺瘤等来自上皮组织;纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤等则起源于间叶组织;神经组织源性的有神经鞘瘤等。现将临床常见的咽部良性肿瘤分述如下。中医释名西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理(1)咽部乳头状瘤:常发生于口咽部之悬雍垂、扁桃体、腭弓等处,病变呈细颗粒状,淡红或暗红色,常为单发性,若有蒂,则有一定活动度。(2)咽部血管瘤:以海绵状血管瘤及毛细血管瘤为多见。常发生于咽侧壁、软腭、舌根等处。海绵状血管瘤常呈青蓝色,基底广,无蒂,表面覆有粘膜。毛细血管瘤则常为暗红色,位置较浅表,可能有细蒂。(3)咽部混合瘤:是一种较少见的良性肿瘤,主要出上皮及间质两部分组成。多起源于腮腺而突出于软腭、软硬腭交界处或咽侧壁。肿瘤呈半球形隆起,表面粘膜完好,肿瘤表面可能呈结节状。(4)咽部神经鞘瘤(neurinomaofpharynx):是一种生长缓慢的良性肿瘤,多来自颈部周围神经或颈交感链,因侵及咽旁间隙而突出于咽侧壁,局部常呈卵形隆起,表面光滑,覆有正常之粘膜组织。质地偏硬,肿瘤向上可至鼻咽部,向下至喉咽部达会厌水平,向外。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征(1)咽部乳头状瘤:多无明显症状,在咽部检查时偶然发现。
(2)咽部血管瘤:症状多轻微,可能有“痰中带血”的诉述。
(3)咽部混合瘤:肿瘤生长缓慢。多无明显症状或仅稍有不适、异物感等,较大肿瘤则可引起吞咽困难,讲话时如口内含物而口齿不清。
(4)咽部神经鞘瘤:肿瘤较小时,症状常不明显,肿瘤较大而位于鼻咽部时,常有鼻塞,若涉及咽鼓管开口,则有耳内闭塞感,鼓膜内陷,中耳积液等症。肿瘤累及喉咽部时,可影响呼吸,入睡时鼾声较大。有时于下颌骨角后方,可隐约摸及肿块。体检电诊断影像诊断咽部神经鞘瘤经颈侧位,颅底X线摄片,可了解病变部位及范围,肿瘤较大时,需作CT扫描或磁共振检查。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗(1)咽部乳头状瘤:手术切除后送活检,确定病理性质。
(2)咽部血管瘤:治疗血管瘤的方法较多,常用的有:①激光治疗:YAG激光有凝固、闭塞血管瘤组织之功效,对海绵状血管瘤尤为适宜。毛细血管瘤则可试用C02激光气化对于病变范围广者,需分次治疗。②液氮冷冻可促使血管瘤机化,唯病变范围广者,常需反覆多次治疗。③以5%鱼肝油酸钠等硬化剂注人血管瘤内,可望缩小肿瘤或使肿瘤消失。④对于病变范围局限,有可能结扎及切除者,可考虑手术治疗。
(3)咽部混合瘤:多采用手术治疗。局限于软腭,或软硬腭交界处者,可试经口腔途径切除肿瘤,肿瘤侵及咽旁间隙时,宜经颈侧途径摘除肿瘤。
(4)咽部神经鞘瘤:临床诊断后,一般先作手术摘除标本送病理检验明确肿瘤性质。手术多采用劲外途径切除肿瘤,术时暴露好,能看清肿瘤与颈部血管及神经的关系,减少损伤机会,预防并发症。经口腔途径,因暴露差,术时易损伤颈部血管和神经,因此,仅适用于肿瘤小,局限于口咽部、位置浅表并突向口腔侧时。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...

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