首页>疾病百科> 胰岛细胞类癌

胰岛细胞类癌的诊断

2009-11-27 leiai.d.51daifu.com A +

  本病早期常无症状,或无特异性临床症状;当病人出现典型的阵发性皮肤潮红,并且反应发作,久治不愈者,应想到本病的可能。当病人在皮肤潮红的同时,伴有心动过速、血压下降、哮喘、呼吸困难、腹痛、腹泻等类癌综合征表现者,更支持本病的诊断。
  对被怀疑为类癌综合征的病人,可做化验室检查如粗筛实验、尿中5-HIAA测定、肿瘤组织中5-HT测定。应用B超、CTMRCI以及ERCP等定位检查技术,为制定手术方案提供诊断资料。
  【辅助检查】
  1.粗筛试验
  在滤纸上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基苄胺(P-nitroanilinediazo)如呈现红色,提示尿中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的诊断;如为紫色,则属嗜铬细胞瘤。
  2.尿中5-HIAA测定
  由于99%的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出,故测定24小时尿中5-HIAA总量,有助于诊断本病。正常人24小时尿中5-HIAA总量为10.5~42.0μmol,多数病人尿5-HIAA大于158μmol/24小时,若大于263μmol/24小时,具有确诊价值。
  3.肿瘤组织中5-HT测定
  类癌组织中5-HT含量明显升高,较尿中测定5-HIAA法更为敏感。
  应用B超、CT、MRI以及ERCP等检查,有助于了解胰岛细胞类癌的部位、大小和数目,为制订手术方案提供定位诊断资料。
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