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新生儿窒息―疾病与药品―安全保健―新生儿(0

2009-11-27 k.xiaoyige.com A +

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窒息,自然是很严重的问题。而新生儿窒息是指婴儿出生的时候没有呼吸或者呼吸抑制者;如果出生的时候没有窒息,而是在数分钟后出现呼吸抑制,也叫窒息。婴儿的第一声啼哭即是呼吸的开始,看来,“不哭的的婴儿”还是相当危险的。新生儿窒息是导致围生期小儿死亡或伤残的重要原因之一,其发病的原因与怀孕期间的母亲、胎儿及分娩过程等因素密切相关,会出现婴儿各个器官的缺血缺氧以及血液生化和代谢的改变。

1、胎儿缺氧(宫内窒息)

早期胎动增多,胎儿心率增快,可大于160次/分(正常120~160次/分),晚期胎动减少,甚至消失,胎儿心率变慢或者不规则,羊水被胎粪污染呈黄绿色或墨绿色。

2、Apgar评分

此评分系统是根据刚出生婴儿的临床表现和体征,包括呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项,进行评分,然后加起来,得到一个总的分数,假如分值越高,表明窒息程度越轻,一共是10分,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。

3、各个器官的表现

心脏会出现传到系统及心肌系统的损害,严重者会出现心源性休克和心衰;呼吸系统是容易发生羊水或者胎粪吸入综征,肺出血等;肾脏对缺氧比较敏感,会后尿少、蛋白尿、血尿素氮等增高等急性肾功能衰竭;神经系统表现为缺血缺氧性脑病和脑出血;另外还会有低血糖、低血钙等表现。

从以上表现来看,可谓是招招致命,如果处理不够及时,后果相当严重。因此就牵扯到一个及时治疗的问题。

治疗方法有:

1、ABCDE复苏方案

A:尽量吸净呼吸道粘液;

B:建立呼吸,增加通气;

C:维持正常循环,保证足够的心排出量;

D:药物治理

E:评价。其中每一个字母都与相应的治疗手段相对应,如B:建立呼吸,增加通气,英文B代表breathe(呼吸)。

2、复苏程序

包括最初复苏程序,通气复苏步骤,选择复苏技术和复苏后观察监护等。

以上所罗列的症状家长一般是不容易发现的,责任主要在医生,如果诊断明确,是新生儿窒息,那么,请相信大夫,对宝宝进行及时的治疗,以免耽误时机,对宝宝造成不必要的伤害。

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