新生儿肝炎的征兆与预防

新生儿肝炎的征兆与预防南方健康网:www.fm120.com时间:2008-3-28

妈妈怀孕七到八个月时，如果检测出为高传染性的B型肝炎带原者，则新生儿必须在出生后24小时内，肌肉注射B型肝炎免疫球蛋白疫苗，其后并依7天内，以及1个月、6个月时，各打一剂B型肝炎疫苗，以减少传染肝炎的机会。一般而言，新生儿肝炎是发生于一到两个月大新生儿的肝发炎，其发生率约为五千至一万分之一。

新生儿肝炎形成原因

新生儿的肝炎一般可分为非感染型及感染型两大类。非感染型的原因包括：不明原因、新陈代谢疾病及肝内胆管缺乏症等；而感染型中常见的致病菌，包括：巨细胞病毒、德国麻疹病毒、A、B、或C型肝炎病毒等。另外，有百分之八十的病婴，虽高度怀疑是病毒性，却找不到特定的病菌。

新生儿罹患肝炎后，有些症状很轻微，有些则会在1至2个月大时出现黄疸，患婴显得病恹恹的，且体重增加不理想，有些患婴会继发为肝硬化、肝衰竭。有些患婴可能会有肝脏以外器官受到影响，如巨细胞病毒或德国麻疹病毒造成之新生儿肝炎，可能会同时造成脑炎，而导致日后病婴发展迟缓或脑性麻w。因此，新生儿肝炎的预后，主要还是与病因相关。

哪些徵兆有助早期发现肝炎？

妈妈常会问：「有什麽徵兆可以早期发现我的宝宝有新生儿肝炎呢？」一般来说，主要是黄疸，因此a别黄疸的原因显得相当重要。有些孩子出生后三到五天会有生理性的黄疸现象，并且于一L大时会下降（足月儿）。有些纯喂母乳的宝宝，于宝宝一L内较易出现黄疸，此种情况的黄疸，只要多增加喂食的次数或数量即可，并不需要停止哺喂母乳，很快就可以改善了。

另外，母乳性的黄疸，可能会延续至宝宝二至六L大时，甚至有些会持续至二或三个月大。此种母乳性发生黄疸，是一种正常的情况，宝宝的体重增加得很正常，而且便便的颜色是金黄色或绿色的。如果妈妈不确定宝宝便便颜色是否正常，在宝宝健康手册中，有大便卡可供对照。

至于母乳性的黄疸时间，与新生儿肝炎或胆道闭锁的时间有重叠，因此需特别a别出来。通常胆道闭锁所造成的黄疸，会在宝宝四L大时，慢慢显现出来，便便的颜色显出灰白色；而新生儿肝炎的黄疸，大约于宝宝六L大时出现，便便也可能有时显出灰白色，而实验室的检验或超音波，有助于此方面的a别诊断。所以，如果宝宝黄疸情形没有顺利的下降，最好还是带去医院请小儿科医师诊断。

产检定期做宝宝没感染

可以做什麽来减少我的心肝宝贝得到新生儿肝炎呢？如果母亲于分娩前2至3个月得到B型肝炎，那麽腹中的baby有百分之七十的机会，会于子宫内受到感染。因为B型肝炎的传染途径，是藉由亲密接触B肝带原者而导致传染，因此，准妈妈们仍应留意，在这段时间不要被传染了B型肝炎。

另外，B型肝炎的垂直感染，主要发生于分娩时，B肝带原的母亲，经由胎盘的循环或产道中的分泌物，传染给了新生儿。因此，准妈妈于孕期中定期接受产检，是非常重要的。

而妈妈在怀孕七到八个月时，产科医师会例行检测B型肝炎标记，如果产妇检验出为高传染性B型肝炎带原者，则新生儿必须在出生后24小时内，肌肉注射B型肝炎免疫球蛋白，其后并依次于七天内、一个月及六个月时，各打一剂B型肝炎疫苗，如此便可减少百分之九十以上的新生儿带原。因为B型肝炎标记的检测，不是一天之内就会有结果，因此等到分娩当天才检验，就来不及了。