新生儿发给和新生儿败血症

新生儿发给和新生儿败血症

发绀也称作青紫或紫绀，是新生儿疾病常见症状。新生儿是指出生以后四周以内的婴儿。发现新生儿有发组的症状，应当立即引起注意，及时就诊和治疗，以免引起病情恶化。新生儿发绀的主要原因有以下几种：

　1．先天性原因，如新生儿先天性鼻后孔闭锁、巨舌症、先天性气管狭窄等。由于呼吸道不畅，氧气不能充分进入肺部，引起缺氧发组。

　⒉新生儿鼻腔内有粘液或界痴引起阻塞，但一张口啼哭，发绀即消失。

　⒊新生儿肺部病变引起发绀。如先天性肺发育不良、肺不张，奶、呕吐物或羊水等吸入气管、肺，引起吸入性肺炎，由于感染等原因引起的新生儿呼吸窘迫综合症。。　4．早产儿的呼吸系统发育不成熟，或由于难产造成新生儿颅内出血，都会出现呼吸暂停，引起发绀

　5．新生儿有先天性心脏病，如完全性大血管转位，左心发育不良，法乐氏四联症，肺动脉瓣和主动脉瓣狭窄，房室间隔缺损等。由于心脏畸形，一部分静脉血进入动脉血，引起发绀。

　6．由于新生儿发生心力衰竭、休克、惊厥或受寒等原因，血流缓慢，血液粘稠，运送氧的效率缓慢，形成发纶。

　7．新生儿患有先天性或遗传性高铁血红蛋白血症，或中毒性高铁血红蛋白血症，红血球里的血红蛋白所含的铁不是二价铁（Fe++），而是不能与氧结合的三价铁（Fe+++），起不到携带氧气的作用而引起发绀。

此外，还有一些非疾病因素引起新生儿发纣，如：

　1．新生儿娩出后1分钟无呼吸，称为新生儿窒息，经抢救后可因新生儿肺不张而出现紫组，或因羊水吸入呼吸道发生感染出现发绀，但并无肺炎并发。

　2．新生儿因肺不张而出现紫绀，但经啼哭后可使症状消失或减轻。

　3．进食时咳呛发绀，也有的是奶水呛入气管。

　　发绀的主要表现也因情况不同而异。先天性呼吸道畸形、肺炎、早产儿呼吸道发育不良、先天性心脏病等引起发组，以四肢、面部、口腔及唇、舌等处较明显；而心力衰竭、休克、寒冷、惊厥等引起的发给以手指、脚趾末端较明显，舌和唇可仍为红色。由于病因不同，新生儿可以伴有不同的表现，如发热而体温不升高，呼吸不规则，精神不振，吸吮无力，呕吐、心率快（严重者可达180次／分），肝脾肿大等。在医院里，医生可根据病情需要进行胸透、心电图、血电解质、血气分析和超声心动图的检查，以明确诊断。

　　在护理新生儿时应注意保暖，保持呼吸道通畅，防止奶及呕吐物呛人气管。对于新生儿发绀，要及时给以氧气治疗。发绀提示体内缺氧，有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害，以致影响其智力和身体发育。如果在家庭里，可以制氧器产氧来满足新生儿对氧气的需要。但是，一定要选择绝对安全的器械设备，制氧剂要无任何副作用。家庭制氧器的使用为新生儿缺氧的救治赢得时间，避免因缺氧时间长而造成脏器发育和智力发育不可逆转的损伤。

　　新生地败血症是病菌侵入血液，并在血内大量繁殖，产生毒素，通过血液循环引起全身性感染。新生儿抗病力低，免疫能力有待干出生后逐步完善，所以细菌很容易通过皮肤、消化道、呼吸道进入体内，容易发生败血症。

　　病菌侵入新生儿体内途径是多渠道的。胎儿出生前，母体患病或羊水污染，病菌既可通过血液侵入胎儿体内，也可因胎儿吸入污染的羊水，使病菌侵入体内。在分娩中可因消毒不严发生感染，也可能在出生后病菌通过脐带、皮肤或口腔等部位侵入体内。

　　新生儿败血症的症状表现不尽相同。少数病儿起病急骤；多数病儿在初起时仅仅哭闹或嗜睡，发烧，吃奶少并易呕吐，黄疸加深，腹胀。但是，病儿几乎都有肺部损害，肺泡出血，水肿，表现为呼吸急促、不规则。肺损伤缺氧可表现为发绀，当大量的细菌及其毒素侵入体内，可导致血压降低，血液流动缓慢，大量血液不能进行有效循环，引起休克，此时病儿的主要表现为皮肤苍白，口唇发绀，心音低，心率快，出冷汗，四肢发凉，皮肤发花，血压下降。由于病儿不能得到充足的血流，会使心、肺肾等重要脏器缺氧，造成晚伤，使患儿的抵抗力更低，治疗上难度也更大，严重的会危及到生命。如病菌侵犯脑膜，还会出现抽搐，呼吸急促，眼球向一侧凝视等症状。

　　对于新生儿的护理是十分重要的环节，如果护理得好，可以避免许多传染病，至少可以及时发现异常现象，及时就医。为预防新生地败血症，应采取母乳喂养，以增强抵抗力，同时注意保暖及补充水分，夏天要注意防暑降温。新生儿一旦发生败血症，应赶紧去医院治疗。