先天性髋关节脱位的治疗原则是:
发现和治疗越早,效果越好。年龄越大,病变越重,疗效越差。治疗方法也随年龄的增大而不同。1岁以内:将两髋长期保持在外展位,保证股骨头复位,使髋臼后上缘和股骨头正常发育,一般只穿连衣袜套即可,穿用时间需四个月以上。
1-3岁:大多数可采用手法复位和石膏固定达到治愈目的。在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引,使股骨头下降,髋周骨肉韧带松弛,以便于复位并避免复位股骨头受挤压发生缺血性坏死。如复位困难,可作股内收肌肌腱切断术。
4岁以上:可采用沙尔特(Salter)骨盆截骨术治疗,股骨颈前倾角超过45度者,应加做股骨旋转截骨术。
成年男性病员也可考虑做查理(Chiari)骨盆内移截骨术。单髋脱位严重可行股骨转子下截骨。
成年人双侧髋关节脱位可不予处理。
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