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先天性肌性斜颈的诊断和治疗

2009-11-28 www.med66.com A +

  先天性肌性斜颈是指由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的斜颈,是小儿骨科常见畸形之一。

  (一)诊断和鉴别诊断

  根据病史、查体一般很容易做出明确诊断。胸锁乳突肌包块是其特征性改变。

  鉴别诊断

  先天性肌性斜颈与其他疾病鉴别很重要。主要有:

  1.产伤锁骨骨折

  2.先天性颈椎畸形

  3.颈椎半脱位

  4.颈部淋巴结炎

  5.眼科疾病

  6.斜头畸形

  7.习惯性斜颈

  (二)治疗

  一般在1周岁以内,发现早采用保守疗法,即颈部按摩,头部被动矫正多能奏效。若保守治疗无效,可在1周岁以后采用手术治疗,多用患侧胸锁乳突肌切断术,术后颈托矫正1~3个月,辅助被动矫正,才能彻底纠正斜颈习惯。面部不对称畸形一般在斜颈纠正后2~3年消失,手术时年龄越大,面部畸形越重,术后恢复时间越长,医学教|育网搜集整理有的甚至不能完全恢复,因此需早期手术治疗。术中需注意防止损伤颈内静脉、颈总动脉、锁骨下动脉、副神经等。

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