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先天性肌性斜颈的手术治疗费用 多少钱 术后饮食 吃什么 注意事项 后遗症(禁忌)

2009-11-28 www.91gy.com A +

手术介绍先天性肌性斜颈的手术治疗

手术指征胸锁乳突肌肥大所致的梭形肿块不能自行消退或经轻柔被动牵拉练习无效的,观察到一周岁则宜手术治疗。拖晚手术会使病儿颈部活动受限,面部两侧不对手术步骤

1.病儿平卧,颈后加垫使颈后伸。颈部皮肤灭菌后,包裹头部,转动颈部不受妨碍。2.在患侧胸锁乳突肌的最下方作4cm长横切口,距锁骨上一横指。切断颈阔肌,显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头。术中注意防止损伤颈部血管和肌肉深层上中1/3交界处的副神经。3.血管钳协助分离锁骨头和胸骨头,然后将二者切断。为了保持外观对称,还可将切断锁骨头和斜行切断的胸骨头二者重新缝合。4.畸形较轻时,也可从乳突的起点处切断该肌,疤痕藏于耳后而不明显。畸形严重的,可同时松解上下起止点。最后仔细止血,只缝合皮肤而不缝筋膜,以免出现新的紧张条索。

两岁以下的病儿术后不用特殊护理,术后颈部活动自由。大龄儿童畸形严重的,术后最好用颈部吊带牵引,并使头转向患侧。必要时患侧上肢作反方向牵引。畸形矫正满意,也可改用石膏或颈部领托维持。

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