先天性白内障

【诊断】１．询问白内障的发生时间及发展经过，了解母亲孕期有无风疹、感冒、腮腺炎、发热等全身病及用药情况。了解母亲孕期营养情况，是否存在维生素A缺乏，缺钙或甲状旁腺机能障碍等。２．询问家族史及有无明确遗传因素的存在，有家族史应描绘发病家谱图。３．先天性白内障根据晶体混浊形态分为：前极性白内障，后极性白内障，绕核性白内障，冠状白内障，胎核性白内障及全白内障等。４．详细检查排除白内障以外的眼部其它先天异常及同时存在的其它眼病，如：小眼球，小角膜，斜视，眼球肿瘤等。５．详细全身检查，注意全身疾患的存在，如骨骼发育异常，先天性心脏病，先天性痴呆及合并先天性白内障的综合征。６．眼部检查不合作时，给予10%水合氯醛50mg/kg/次，待其入睡后进行检查，超声波检查及眼压测定等。７．其它诊断要点与白内障诊断总则所列要点相同。【治疗】１．不影响视力者，不需治疗。２．明显影响视力者，为防止形成弱视，应尽早考虑手术，宜在出生后２～６个月时手术。手术方式宜选择单纯晶体皮质抽吸术。３．术后应在一周内给予验光配镜，单眼发病者给予配戴角膜接触镜。配镜三个月后视力提高不明显，而且确定为弱视时，应及早进行弱视治疗。４．先天性白内障术后应定期复查，注意术后并发症的发生，如后发性白内障，虹膜睫状体炎，瞳孔闭锁，视网膜脱离及继发青光眼等。５．婴幼儿配眼镜度数应以矫正近视力为主并定期更换，配戴角膜接触镜应让母亲学会装配戴的方法，并了解可能出现并发症时的眼部变化。６．6岁以下患者，植入人工晶体时宜慎重，手术必须在更为完备的条件下方可进行。７．其它治疗要求与白内障总则所列要点相同。