颈部巨大淋巴管瘤女孩在我院成功救治
[2009-11-1014:18:50]
我院耳鼻咽喉头颈外科近日成功救治一名淋巴管瘤颈部占位四分之三，平躺已无法呼吸，被宣判死刑的南京患儿，经手术治疗后，目前女孩已康复出院。
颈部突生肿块，专家宣布放弃
女孩名叫思琪（化名）刚刚22个月大，来自南京，今年10月初的时候，孩子母亲在为孩子洗澡的时候发现孩子颈部有个指甲大小的肿块，至当地医院治疗，一直被诊断为淋巴结发炎，多次治疗后无效。肿块越长越大，孩子已出现呼吸频率加快、喘息等症状，经检查后，医生怀疑有淋巴管瘤可能，介绍孩子父母至上海某家儿童专科医院治疗，到该院后，孩子病情出现了恶化，平躺时已经不能自主呼吸，每天只能在父母肩上入睡，连B超、CT等检查也无法检查，专家找来父母，该院已无法为孩子进行手术治疗，担心孩子上麻醉时就会没有呼吸。还告诉家长，他们医院无法的手术，其他医院一定也做不了，让父母带着孩子回家去，等于宣告了孩子的死亡。
家长心急如焚，网上求救得佳音回到家后，“我们只能眼睁睁的看着孩子等死。”孩子母亲对这记者说道，“我们又无能为力，心如刀割啊”，父母只能每天整夜整夜抱着孩子，不断的流泪。后来孩子母亲把孩子的病情传到好大夫网求助，希望有医院能治疗好孩子的疾病。不久孩子母亲就接到了我院耳鼻咽喉头颈外科李晓艳主任的回复，说她可以为孩子进行手术治疗，挽救孩子。欣喜之余还是有点担心，因为那位专家已经说了他不能手术的话，全国就再也找不到能手术的医生了。想了一宿，孩子母亲认为，手术总归还是有点成功的希望，总比在家等死好。于是他们抱着一丝希望来到了我院手术异常艰难，患儿终于获得新生11月2日，思琪父母带着孩子来到了我院，耳鼻咽喉头颈外科李晓艳主任为孩子做了详细的检查，但孩子还是不能做CT、B超等任何平躺的检查，凭着多年来的经验，李主任决定为孩子尽快进行手术并制定了多套方案。11月4日中午，孩子被推进了手术室，第一道关口就是麻醉上呼吸机，李主任和麻醉科金泉英主任默契配合，顺利经咽部抽除肿瘤囊液60ml，减轻呼吸道压迫后，金主任亲自上阵进行插管。一系列动作干净利索的进行着，15分钟后，麻醉顺利成功。李晓艳主任开始了颈部肿瘤切除手术，只见她小心翼翼的一点一点割开孩子右侧颈部的皮肤，分离与肿瘤粘连的颈部血管和神经，李主任说：“头颈部位血管和神经比较丰富，这些神经和血管都和大脑中枢相连，一点闪失也不能有，如果损伤的话就会带来不可挽回的功能障碍。”手术整整做了4个半小时，终于分离出了20*15厘米的巨大肿瘤，而且肿瘤已经侵犯到了上纵隔、颅底和整个颈椎前筋膜粘连，并与对侧的颈部大血管相邻。“儿童患淋巴管瘤比较多见，但肿瘤如此巨大，还是第一次遇到。”李晓艳主任说。随后，孩子即被送进了监护病房，第二天孩子病情稳定，顺利拔除气管插管，避免了颈部大手术常规要做的气管切开，出了监护室回到了父母身边，目前已康复出院。相关链接淋巴管瘤通常为多房性、张力性皮下组织肿块，但不能压缩，大多发生于颈部，尤其是颈后三角，偶有发生于腋、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大，膨胀性扩大，但也可不变大，很少数病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向，或下达纵隔。在颈前三角者，则倾向于侵犯舌部及口腔底部。如有感染及出血，可使肿瘤迅速增大，以致呼吸障碍，发生喘鸣声，吞咽困难或死亡。继发感染后常伴随上呼吸道感染，最后引起败血症。
