外耳道疖肿的诊疗

　　外耳道疖为外耳道软骨部皮肤的毛囊及皮脂腺的局限性化脓性感染。　　外耳道疖临床表现　　1.耳痛;以剧烈耳痛为主，可放射至同侧头部，在张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重。小儿表现为哭闹、不愿张口进食，严重者可伴发烧。　　2.流脓：疖肿成熟后可破溃出脓，出脓后耳痛明显减轻。　　3.耳闷、耳聋：部分病人病变部位较深，炎症波及鼓膜，或疖肿较大，堵塞了外耳道，所以有耳闷、听力下降表现。随耳疖好转，耳闷、耳聋亦随之减轻。　　外耳道疖诊断　　1.患耳疼痛，外耳道皮肤局部充血、肿胀、触痛，成脓后可见肿胀顶部有黄色脓头或破溃化脓。　　2鉴别　　（1）与化脓性中耳炎鉴别：化脓性中耳炎在鼓膜穿孔后均会流脓，但耳疖在破溃流脓后耳闷、耳聋、耳痛明显减轻，而化脓性中耳炎流脓后耳聋表现明显。　　（2）与腮腺炎鉴别：严重耳疖可使外耳道口皮肤甚至耳前、耳后皮肤肿痛，腮腺炎表现为耳下及腮部肿痛，并多伴有发烧，且发生于腮腺炎流行季节。　　外耳道疖治疗　　1.西医药治疗：耳疖的治疗，即要全身用药，还要局部用药，坚：持按时用药很重要.另外，在疖种;早期，可用热毛巾敷于耳部，有帮助炎症消散作用。疖肿如破溃出脓，应及时清洗，以免脓痴堵住耳道，妨碍引流。　　（1）外用药治疗：疖肿初期尚未成熟时可用棉条蘑10%鱼石脂甘油放在外耳道，每日换1—2次。也可用红霉素软膏涂于外耳道，每日2次。疖肿出脓后即应清除脓汁，用75%酒精清洁外耳道皮肤，并放置棉条引流。　　（2）理疗：可采用患耳红外线照射治疗，有助炎症消退。　　2.中医药治疗：中医认为耳疖是由于邪毒侵人耳窍而发病。　　治法：清热解毒，消肿止痛。　　方药：金银花、地丁、丹皮、生甘草各10克，野菊花、蒲公英各15克，龙胆草6克。　　大便干燥者加大黄6克;耳闷、耳聋者加柴胡10克、栀子10克;耳痛剧烈者加赤芍10克，制乳香、设药各6克。　　可外用中成药金黄膏、黄连膏涂患处。