疾病概述 遗精是指男性在没有性交的情况下精液自行泄出的现象。病因病理
病理性遗精比较复杂,诸多病因均可引起。常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味,积湿生热,湿热下注也是重要成因。滑精者及部分梦遗属此类。
临床表现1.已婚男子不因性生活而排泄精液,每周一次以上;或未婚成年男子频繁发生精液遗泄,每周多于两次,并伴有其他不适者。
2.常见伴随症状有:头昏、耳鸣、健忘、心悸、失眠、腰酸、精神萎靡等。
诊断鉴别1.生理性溢精 成年未婚男子,或婚后夫妻分居者,一月遗精一二次,次日不出现明显的不适感觉或其他症状,属于生理性溢精现象。正如《景岳全书·遗精》说:“若满而溢者,则去者自去,生者自生,势出自然,无足为意也。”生理性溢精,一般多见于身体素壮,有梦而遗,次数多于常人,遗泄后一般不感觉困倦神疲,苔脉可正常。而病理性遗精则为一周二次以上,或一日数次,并伴有头昏神疲,腰腿酸软,心慌气短等症状。
2.精浊 指尿道口常滴米沔样或糊状浊物,滴沥不断,茎中或痒或痛,甚者如刀割火灼,但小便并不混浊。常以浊不夹血者为白浊,夹血者为赤浊。而遗精无疼痛感觉。
3.早泄 指性交时间极短即行排精,甚至性交前即泄精的病症。不能进行正常的性交。如《沈氏尊生书》所说:“未交即泄,或乍交即泄。”而遗精为不性交而精自遗泄,一般不影响性生活。
4.淋浊 淋证是指小便急、迫、短、数、涩、痛的病症。多系泌尿系感染所致。浊症见尿时阴茎痛,精浊下滴如败脓,有恶臭。偶可伴见玉茎溃烂者,多为淋病,是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜为主的急性或慢性炎症性接触传染病。男性多于女性,尤以青年及中年发病率最高。化验检查淋病双球菌阳性即可确诊。
检查化验直肠指诊、前列腺B超、精液常规及前列腺液检查可助病因诊断。
并发症本病一般没有并发症。
预防保健1、注意精神调养,排除杂念。
2、丰富文体活动,适当参加体力劳动或运动。
3、注意生活起居,节制性欲,戒除手淫。
4、晚餐不宜过饱,被褥不宜过厚,内裤不宜过紧。
5、少食辛辣刺激性食物,如烟、酒、咖啡等。
治疗用药注意生殖器的清洁卫生,包皮过长应早日手术。内衣、衬裤要勤洗、勤晒、勤更换。睡眠时尽量侧卧以减少阴茎被刺激和压迫的机会。
以中医治疗及生活调节为主。
治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治。
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