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手足徐动症中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

2009-11-29 www.med126.com A +

  疾病名称(英文)athetosis拚音SHOUZUXUDONGZHENG别名西医疾病分类代码脑部疾病中医疾病分类代码西医病名定义手足徐动症属于扭转性肌张力障碍。可为多种神经系统疾病的症状,是由纹状体变性所引起的综合征,可见于纹状体大理石样变性、苍白球髓鞘形成障碍、脑炎、出生时窒息、核黄疸、肝豆状核变性等。但最常见于围生期和儿童期累及基底节的各种脑部疾病。主要表现为手足缓慢和不规则的扭转运动。中医释名西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准1.常见于早产或产后窒息的婴儿(多在出生后短期内发病)。可有智力缺陷。
2.以一侧或两侧手和手指的缓慢而不规则的蠕动样扭转动作为特征。手指常过伸或分开,但较少累及下肢。
3.患肢肌张力时高时低变化无常。肌张力当肌痉挛时增高,肌松弛时正常。
4.可因情绪紧张、精神受刺激或作随意动作时症状加重,安静时减轻,入睡时消失。
5.排除因各种急性与慢性脑炎、肝豆状核变性、脑壳核部腔隙性梗塞、一氧化碳、二硫化碳或锰中毒等患者(多在疾病过程中发病)引起的手足徐动症症状。西医诊断依据因手足呈特殊姿势的不自主运动,故本症的诊断并不困难。发病病史症状体征手足徐动症主要侵犯四肢的远端肌,但四肢的近端肌、面肌、咽喉肌及舌肌亦可受累。不自主运动可于生后即出现,但起初往往不明显,直至生后数月患者能作随意运动时才被发觉。表现为手指不断作出缓慢的、弯弯曲曲的蚯蚓爬行样等奇形怪状的强制运动。掌指关节过度伸展、诸指扭转,可呈“佛手”样特殊姿势。下肢受累时,拇趾常自发的背屈,造成假性巴彬斯基征。有的患者可只有单侧肢体受累。面肌受侵时,病人则挤眉弄眼,扮成各种“鬼脸”。咽喉肌和舌肌受侵时,言语不清、吞咽和构音困难。头部可向左右扭来扭去,躯干亦可绕脊柱作螺旋形运动。这些不自主运动于精神紧张或作随意运动时加重,安静时减轻,人睡后完全停止。肌张力当肌痉挛时增高,停止时正常或降低,变动不已,故又称变动性痉挛。感觉正常,少数患者病情可长期停顿而不进展。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准1.治愈:症状和体征消失或基本消失。
2.好转:症状和体征改善。预后并发症西医治疗各种镇静剂如苯巴比妥、地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)以及氟哌啶醇均可使不自主运动暂时缓解。抗胆碱能药亦有一定帮助。地阿诺(Deanol),口服每日3次可试用,但疗效不肯定。体疗、理疗等有时也有帮助。智力良好及单侧病变者可用立体定向手术或γ刀破坏丘脑腹外侧核。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...

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