如何诊断治疗视网膜色素上皮炎?

眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病，眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可至盲，因此一旦发现有眼底病的症状应该及时到医院就诊。

视网膜色素上皮炎（acutepigmentepithelitis）病因不明，可能是色素上皮由于病毒感染，亦可见于某些全身病，ERG正常，EOG可出现异常。多侵犯青壮年，单眼或双眼同时发病。在1～3月内可自行恢复，预后良好。

1.多见于青壮年男性，发病急，多单眼突然发病，亦可双眼先后发病，有自限倾向，多次复发者可致永久性视力障碍。

2.视力急速减退，眼前黑影，视物变形变色。

3.眼底典型征象为黄斑可见暗灰色斑点绕以淡色素环，多族集成葡萄状，荧光造影可见中黑外亮的荧光现象。

【治疗措施】

1.大量使用抗病毒药物。

2.口服广谱抗生素、维生素B族、维生素C。

3.大量血管扩张剂及能量合剂。

4.中药：清热解毒剂。

【临床表现】

1.自觉症状：发病急，视力急剧下降，视物朦胧灰暗，并有小视症，但病愈后视力可恢复正常。视野检查有相对性中心暗点。

2.眼底表现：后极部可见病灶群集，圆形约1/4PD大小，灰黑色小点状成葡萄串状，有时合并有视网膜神经上皮层的浆液性扁平脱离。其周围有色素脱落的黄白色环，病愈后可留有色素小点或无痕迹。至退行期，灰点变黑或变浅色而看不清，淡色环消失。

3.眼底荧光血管造影：黄斑部可见成族的葡萄状荧光斑点，以及中黑（遮盖荧光）外亮（透见荧光）的环形灶，有时有少量的荧光素渗漏。