首页>疾病百科> 十二指肠淤积症

肝内胆汁淤积症的症状和治疗

2009-11-29 www.wxgb120.cn A +

肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasis,IC),又称内科黄疸,是因各种原因导致肝细胞排泌胆汁障碍,引起肝内胆汁淤滞和血中胆汁成分增多,但患者胆道无明显阻塞.其临床表现与肝外阻塞性黄疸类似,二者均表现为重度黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅、血胆红素升高、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(γGT)水平增高,以直接胆红素升高为主.如不认真分析,可将其误诊为外科黄疸,进而误行手术.

在肝细胞与Vater壶腹间的病变,使胆汁不能到达十二指肠即引起胆汁淤积,并不一定有胆道阻塞。许多疾病可伴随肝内淤胆,常无阻塞,包括急性、慢性乙型肝炎及其相关的慢性肝病。胆汁淤积可开始于肝血窦面的肝细胞膜,是胆汁形成或流向的障碍。功能性的胆汁淤积因肝细胞分泌水份及/或有机阴离子(胆红素、胆汁酸)减少,从而毛细胆管胆流减少;形态学表现:胆汁在肝细胞和毛细胆管淤滞;正常应在胆汁中排泄的物质存留在血液中。

对IC病因的诊断是给予有效治疗的前提,临床上对于没有明显肝外胆道梗阻的黄疸患者,都要考虑到肝内胆汁淤积性黄疸,要认真询问病史(包括用药史),给予详细的体格检查、血清病毒学、细菌学、生物化学、免疫学(免疫球蛋白、各种自身抗体)及组织病理学检查,尽可能做出病因学诊断.

肝病专家提醒肝病患者,肝病一定要做到早发现早诊断早治疗,肝病治疗一定要去有资质的大型专业医院,及时接受专科医生的专业治疗,这样才不会耽误病情,肝病治疗不同其他疾病治疗,切勿有病乱投医,治疗不当可能导致病情恶化。

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