、什么是腹腔镜技术？
电视腹腔镜技术是通过腹壁戳孔插入腹腔镜，把腹腔内脏器以及病变等情况清晰地显示在电视屏幕上，手术医生通过电视指导，进行手术操作。
腹腔镜已有100年的历史，早期主要应用于临床诊断。1987年产生电视腹腔镜技术，法国的医生应用腹腔镜进行了第一例腹腔镜胆囊切除术。有人称这是外科发展史上的一次里程碑，或者说是一次技术革命。经过，外科医生的努力腹腔镜技术已是一项很成熟的技术。
2、腹腔镜手术的优点
⑴腹壁创伤小，术后疼痛轻，一般不需要止痛治疗。
⑵术后切口出血、皮下脂肪液化、切口感染、切口裂开或形成切口疝的机率很小
⑶腹腔感染机率小，术后抗生素应用时间短，副作用减少。
⑷胃肠道功能恢复快，术后第二日即可恢复进食，减少了术后输液量及输液时间；
⑸术后早期恢复活动，预防了长时间卧床导致的肺部感染、深静脉血栓形成、尿潴留等并发症。
⑹术后发生肠粘连、肠梗阻的可能性减少。
⑺腹部美容。腹壁切口一般在0.5cm--1.0cm，且是分散的，切口愈合后疤痕极小。
⑻住院时间短，一般术后2--3天出院。
⑼腹腔镜术通过电子摄像系统将手术野及整个手术过程显示在电视屏幕上，手术组成员均可观察，并可随时对疾病及手术方法进行讨论。
3、腹腔镜可做那些胃肠外科手术？
腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术--返流性食管炎、食管裂孔疝
腹腔镜胃大部切除术--胃癌、、胃十二指肠溃疡
腹腔镜迷走神经干切断术
腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术--胃十二指肠溃疡并发穿孔
腹腔镜胃减容术（腹腔镜硅胶带缩胃术）--病理性肥胖
腹腔镜胃肠短路手术--解除胃幽门的梗阻
腹腔镜胃良性肿瘤切除术--胃平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤、腺瘤等
胃造口术--食管癌、贲门癌不能切除，且不能进食者。
腹腔镜肠粘连松解术--粘连性肠梗阻
腹腔镜阑尾切除术--阑尾炎
腹腔镜结肠直肠肿瘤切除术--结肠癌、直肠癌
腹腔镜直肠悬吊术--直肠脱垂
腹腔镜游离盲肠固定术--游离盲肠
4、胃肠道有哪些疾病可用腹腔镜手术治疗?前景如何?
胃肠道系统主要有食管、胃十二指肠、小肠和结直肠等，从病理角度讲，主要有炎症、肿瘤、畸形及肠道的梗阻、穿孔、出血等。
常见疾病有
炎症：返流性食管炎、憩室炎、阑尾炎、
肿瘤：胃癌、胃的良性肿瘤、小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌等。
畸形：胃旋转不良、胃扭转、乙状结肠扭转、游离盲肠、乙状结肠过长症、先天性巨结肠等。
梗阻：小肠梗阻、结肠梗阻、粘连性肠梗阻等
腹腔镜手术治疗胃肠道外科疾病的适应证主要有：
食管：返流性食管炎
胃十二指肠：胃癌、胃的良性肿瘤、胃十二指肠溃疡、十二指肠憩室炎、十二指肠淤积症等
小肠：炎症如节段性小肠炎、肠结核等；粘连性肠梗阻，小肠肿瘤等。
结直肠：、阑尾炎、结肠癌、直肠癌、乙状结肠扭转、游离盲肠、乙状结肠过长症、先天性巨结肠、直肠脱垂等。
5、什么是返流性食管炎？
返流性食管炎是指胃内容物返流入食管，引起远端食管炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。临床表现为烧心感，餐后胃内容物返流入口，严重者因食管狭窄兵法吞咽困难。
6、返流性食管炎如何治疗？
治疗原则：强化和维护食道下端括约肌功能，增强抗返流机制；减少胃返流，改变返流物的内容，消除其伤害因素；增强食管的排空能力；强化食管粘膜的防御机能。
治疗方法：以内科治疗为主，（90-95%）根据病情轻重选择方法〉
第一期：非系统性内科治疗
一般治疗：改变饮食习惯，戒烟酒、改变体位等
制酸药（碱性药物）
胃粘膜保护剂
第二期：系统治疗
1、酸抑制疗法
受体阻滞剂
质子泵阻滞剂
2、促动力药
拟胆碱能药
多巴胺拮抗剂
选择性动力药
3、抗返流手术
成形术
7、何种返流性食管炎应当手术治疗？
国外情况：
内科治疗失败的严重GERD。
伴有反流并发症如侵蚀性食管炎、食管狭窄、Barrett食管者。
虽无严重粘膜损害，但需长期依赖质子泵抑制剂来缓解症状者。
虽内科治疗反应良好，但时有不典型的误吸症状者。
需长期治疗，不断增加质子泵抑制剂剂量来控制症状者。
年龄50岁以下，不服从药物治疗，或不能承受长期服药的经济负担者。
我国一般认可的手术适应证：
（1）有反流并发症，如食管炎、食管狭窄、出血、吸入性肺部并发症者。
（2）反流症状严重，影响日常生活，内科治疗不能控制者。
（3）合并有食管裂孔疝者。
（4）因需终生用药而要求手术者。
（5）有需手术的上腹部病变，又有反流症状者，宜同期作抗反流手术。
8、腹腔镜技术如何治疗返流性食管炎?
手术要点：膈肌脚的分离；食管周围的分离；重建食管裂孔；分离胃短血管，游离胃底；在食管末端用胃底前后壁作一个短、松的环行包绕。
9、腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术的效果如何？
腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术与传统的开腹食管裂孔疝修补、胃底折叠术的效果一致。总有效率为75%。
10、粘连性肠梗阻是如何形成的？
腹腔手术、腹腔内炎症、创伤、出血等＿＿术后发生了肠粘连。
11、粘连性肠梗阻有哪些表现?
腹部阵发性疼痛，绞痛难忍，并伴有恶心、呕吐、腹胀、不排气、排便等症状。
12、粘连性肠梗阻如何保守治疗？效果如何？
下胃管、吃泻药、灌肠等治疗，一般需要3一5天，不能吃、不能喝。
13、传统手术治疗粘连性肠梗阻的效果？
传统手术：手术创伤大，术后仍免不了再粘连、再梗阻，一般说，手术的次数越多，粘连的机会就越大。
14、腹腔镜肠粘连松结术的效果如何？
通过腹腔镜手术的方法可解除腹腔粘连，且具有创伤小、胃肠道干扰小、腹部创口远离原腹腔粘连处、下床活动早、胃肠功能恢复快等优点，手术后在粘连的机会明显减小
15、为什么腹腔镜手术是粘连性肠梗阻患者的较理想的手术？
肠粘连是腹部外科的一种常见病，通常由手术、腹腔感染和外伤等引起。腹腔内粘连有症状者占30%。临床表现为慢性或急性腹部疼痛，部分患者会发生完全性或不完全性机械性肠梗阻。粘连性肠梗阻保守治疗的效果欠佳。传统的开放手术虽然可以消除粘连，但在粘连的发生率比较高，术后容易重复形成粘连与肠梗阻。通过腹腔镜手术的方法可解除腹腔粘连，且具有创伤小、胃肠道干扰小、腹部创口远离原腹腔粘连处、下床活动早、胃肠功能恢复快等优点，手术后在粘连的机会明显减小
16、结直肠有哪些常见疾病？
结直肠良性肿瘤、结直肠癌、乙状结肠过长、直肠脱垂、游离盲肠、先天性巨结肠等。
17、腹腔镜能做哪些结直肠手术？
右半结肠切除术、
横结肠切除术、
左半结肠切除术、
乙状结肠切除术、
直肠前切除术、
全结肠切除术、
腹会阴联合直肠切除术、
乙状结肠固定术、
结肠造瘘术等。
全直肠系膜切除（Totalmesorectalexcision,TME）结肠肛管超低位吻合术等
18、腹腔镜结肠直肠肿瘤手术效果如何？有哪些优点？
腹腔镜结直肠手术的优点：
术后恢复快、住院时间短、并发症和死亡率少，术后效果好。腹腔镜结直肠手术的肠段与淋巴结清扫的有效性与开腹手术相同。
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