神经性贪食症主持人：陈思嘉宾：余强陈思老师，你好！
您好！多少个不眠之夜，都是您亲切、理性，充满睿智的声音陪伴着我。终于，我拿起笔，向您倾诉我的苦恼。我上中学时，是老师的好学生、班干部，自从上了高中之后，学习不好，也得不到老师的关怀，所以从那时开始，对学习没有了兴趣，每天总是做着同样的事情，就是吃饭和睡觉。不知不觉地，好象爱上了吃饭了。每天都盼望着吃饭时间的到来。吃饭的时候，那种咀嚼食物和胃部被填满的感觉，真的很充实……。从此以后，空虚的我总是有一种想吃东西的欲望，其实这个时候，大都不是真正的饿，而是一种假象，或者说是精神需要。到了高三，因为总是不停地吃东西，而且饭量也特别地大，所以身体发生了变化，就是说一天天胖了起来，这个时候，我就有了非常强的挫折感和自卑感。有些时候，同学们拿我的胖开些善意的玩笔，我就恼羞成怒，甚至有去自杀而死的想法。现在，还是经常地为此而困惑、烦躁和紧张。因为继续这样下去的话，是不可能考上好的大学的，但是家里人却对我寄予了非常高的希望，期望我能考上一所重点大学。我很想知道这算不算心理疾病？我很想找个心理医生看一下。同时，也希望专家能够在节目中帮助我分析，帮我早日摆脱痛苦。――一个忧伤的女孩
陈思：余强老师，从她信中的叙述来看，好象是一种暴饮暴食的坏习惯，而她为此十分痛苦，那么，这是不是属于心理疾病呢？余老师：根据这位听众朋友的来信分析，她所表现出的种种症状，可以初步确定为一种心理障碍。美国有一个心理学家把人的饥饿分为两种，一种是胃腔性饥饿，这是一种真正的饥饿；还有一种就是口腔性饥饿，属于一种神经症，它的性质和厌食症是一样的。临床心理学把它称为“神经性贪食症”，这是一种比较普遍的女性饮食失调症状。主要是通过大量地进摄食物，刺激口腔运动，然后得到心理满足。像这样的症状反应，国外的女性比较多，按照国外的一项调查显示，大概在总人群中占3%的女性患有强迫性贪食症。贪食症和厌食症不一样。厌食症基本上是从初中时候出现；贪食症则往往是在青春期后期，也就是高中阶段以后，才开始出现的。这个时候的女学生，一般都面临着较大的学习压力；人际关系要随着生理、心理的发展变化而重新调整、定位；自我意识正处于成长、发展的重要过程之中，可能会遇到种种障碍、困扰或者挫折。一些在社会成熟性相对落后的女性，就想要通过吃东西来宣泄挫折感，企求得到心理安慰，得到鼓励、安慰、亲情、友爱等精神上的满足。这是比较典型的心理障碍。陈思：那么，这个女同学患的也是“神经性贪食症”。余老师：对。“神经性贪食症”也叫做“强迫性贪食症”，有这种心理疾患者就叫做“强迫进食者”。他们往往带有突出的强迫性心理特征。陈思：那这种神经症的形成原因是什么呢？从这位听众朋友的信中看，似乎她的生活没有特别大的挫折和波动，只是从初中到了高中以后，她的学习不象以前那么好了，老师对她似乎也不是那么重视了。余老师：这其实就是我们以前讲过的道理。为什么女孩子在这个年龄容易患上这种心理病症？因为人类对食物有时候就类似吸毒一样，也会上瘾；通过口腔的不断运动或者节食行为，来达到精神上的满足。就象这个女孩子自己提到的，她得不到老师的关怀和重视，在学习上没有成就感，感到的是精神上的空虚、无聊、孤独；与同学交往时候，不管别人怎么开玩笑，其实，她自己首先就有“胖了不好。我胖得难看”这样的自我贬低性认知理念，所以也就对别人在这方面的议论或行为反应特别敏感，也因此更加增强了对自己更加发胖的担心和恐惧。这样，她一方面有自卑、敏感、伤心、多疑、恐惧心理，另一方面也就因此而产生防御、逃避、封闭的行为表现。陈思：现在女性有一种崇尚骨质美的时尚，追求骨感，把苗条的标准推到极致。当她因贪食造成了身体发胖后，就更加重了她的挫折感。余老师：这种时尚追求其实是仅仅少数人才能达到的。但是，为数不少的女孩子以此为唯一的美。于是出现了“厌食症”。这也是造成比较丰满的女性的挫折感的社会心理缘由。尤其对于心理欲求强烈而又无法合理满足，控制不住自己饮食欲望，习惯于暴饮暴食方式来寻求心理补偿的人来说，她们的自我感觉很少有好的时候，受挫折的心理往往很强。一方面，由于她们在情绪感受、人际交往等方面的压力更强，自我感觉不好，而去借助于暴饮暴食方式来满足心理需要；另一方面，在暴饮暴食之后有了身体上的发胖情况，就更加对自己不满。知道这种方式不合适，但是又控制不住自己的习惯，也没有更好的途径。这样，就形成一种恶性循环，并且逐渐发展成为神经性心理症状。陈思：那么象她目前的这种情况，如果通过心理治疗或者精神治疗是不是可以控制住，甚至可以好转呢？余老师：对。因为她的其他情况在信里没有反映出来，我们仅从她信里反映的状态看，她的症状并不算特别严重。因为严重的强迫进食者在贪食以后马上就有强烈的节食欲望和行为，比如她控制不住自己大吃大喝一顿，或者偷偷地出去吃，吃得多了，就通过几个渠道来设法挽回，一是通过大量的体力活动来消耗热量；二是用手去抠喉咙，想方设法呕吐；三是口服泻药强行排泄。这些方法都是片面的、不科学的。既有害于身体健康，也有害于心理健康。因为她自我控制力差，抑制不住饮食冲动，吃了以后再吐出来，这样反复重复，恶性循环，这样就是严重的症状。这位听众朋友的症状虽然不算特别严重，但是如果不及时治疗，就很可能发展得更加严重。陈思：她现在正上高三，估计学习的压力比较大，恐怕很难抽出大块的时间进行治疗，象她这种情况，有没有比较适合她的自我调整的方法？余老师：一般由心理医生进行专业治疗，效果是会更好、更快一些的。当然她自身也可以进行自我调节。主要有以下几个方面的步骤：一要找出原因，分析症状。看看到底是什么心理在困扰着你，除了上高中以来的环境变化所导致的压力、烦恼等以外，还有哪些自身因素是你所没有注意但是又影响着你。二要正视并化解心理痛苦。我们的烦恼、痛苦、压力不是靠饮食可以解决的，一个成熟的人必须有正视困难的勇气和解决问题的信心。要在有了困扰的时候，把注意力放在如何化解上。例如，用理性认知方法写日记；心理不快能够及时与人交谈。三要善待自己，增强自控能力。美国的“贪食症者之家”，提出了四句口号，我们的听众朋友加以借鉴：一是不要过于饥饿。要形成合理的饮食习惯和良性的饮食规律，学会识别自己的真实感受，不将一切都归以饥饿，善于“延迟满足”。二是不要过于愤怒。学会在生气的时候合理宣泄，把自己的不满讲给别人听。三是不要过于孤独。与人多交流，在烦恼的时候尽量找一些事情做，不给自己偷偷进食的机会。四是不要过于疲劳。要注意休息，调整自己，改变或者回避使自己孤独、愤怒、烦恼的问题情境。感到疲劳的话，可以通过参加其他活动来调整自己。按照以上这样几个方面认真实行，有心理问题医生或心理辅导老师指导，加上个人的自我控制，就可以比较好的解决这个问题。陈思：这位听众朋友，听了余强老师对你信中的问题进行的分析，我想，最起码有一点要明确，你的贪食症是可以治疗的，所以你自己要有信心；同时你要明白，从初中到高中，这是你的生活路上的一次比较大的转折，刚到高中以后，你可能会有一个时期不太适应高中里的学习生活，压力太大，可能更紧张；同时可能初中时的朋友在高中很少见到；同学们在力争学习成绩方面的拼劲儿可能更强一些，你也不象初中一样，是老师眼中的红人，老师对你非常重视、非常关照，到高中以后，肯定会改变的。当你的心理优势不再存在以后，可能会有一些失落感，觉得心里不太舒服，这些都可能是造成你产生学习恐惧症的原因。但是我觉得，可能比较关键的原因在于你自己不太适应这种变化，不能及时的调整自己的这种心态。就象余强老师刚才说到的那样，你过去应付困难的做法：吃饭也好，睡觉也好，不和别人交往也好，一切都是在封闭自我的回避，其实困难和问题你回避是回避不了的，你只能勇敢的去面对。所以余强教授刚才给你说的四点原则，你可以按照它先自我调整，可能最大的问题是如何控制想法，不去吃，你想吃的时候先拿支笔把这个感受记下来，分析日记，这样的话，可能会缓解一下非常想吃东西的欲望，同时呢，事后过了几天，再比较比较你这种急迫的心情，如果有所减弱，说明自己调整是有好处的。余老师：其实有时候她自己吃东西的时候，有时候她是偷偷去吃的，也知道这样情况不好，但她就是克制不住自己，自己偷偷吃，所以你在和同学交往的时候，应当扩大自己的交往范围，并把周围的人作为约束的力量，就可能促使效果更好点。陈思：身体变胖，我觉得这是一种生理现象，也不用担心自己会发胖。担心自己胖了不好看，这些都不是很重要。所以还是要扩大自己交友的范围，当然如果说你有可能，还是希望你能继续跟我联系。我们希望在心理老师的指导之下，帮助你解决你这种心理问题，同时我们希望你能够增强信心，同时要有毅力。
