【摘要】目的评价CT检查诊断急性肾损伤的应用价值及其临床意义
【关键词】肾；创伤和损伤；体层摄影术，X线计算机 DiagnosticapplicationofCTintheacuterenaltrauma
GUOJie,ZHANGBin,ZHOUMing-hui,etal.
XianGeneralHospitalofAerospace,Xian710100，China
【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicalvalueofapplyingspiralscanningtodiagnosetheacuterenaltrauma.MethodsTomakeretrospectiveanalysisoftherepresentationsinCTfilmof33casesofacuterenaltrauma.Results2patientswithrenalcontusion,11patientswithenvelopehaematoma,14patientswithsevererenaltrauma,6patientswithperi-renalhaematomawerefound.ConclusionSpiralscanningtodiagnosetheacuterenaltraumaisspeedy,accurateandsafewiththefociandtypeofinjuryshowndistinctly.
【Keywords】kidney；woundsandinjuries；tomography,X-raycomputed 肾脏损伤在腹部创伤中最常见［1］。CT检查肾损伤具有高度敏感性、特异性、准确性。现结合我院近年来收治的资料完整的肾损伤33例予以分析。
1资料与方法
1.1
1.2方法采用西门子SOMATOMARSTAR全身螺旋CT机，110～125kV，85mA，层厚10mm，螺距1.5，重建10mm，局部5mm；薄扫125kV，100mA，层厚3mm，间距3mm。扫描范围包括全肾及其下方组织，
33例急性肾损伤中肾挫伤2例，表现为肾实质内边界模糊的点状或条状高密度影，远离包膜，薄层扫描显示较清，增强扫描为点状或条状低密度区，临床血尿阳性；肾包膜下血肿11例，9例平扫表现为肾包膜下半月形高密度区，即哨兵血块征，压迫肾实质，肾周脂肪结构清晰，1例复查见肾周葱皮样改变，2例轻度损伤仅见肾轮廓局部稍感不自然，行薄层扫描，见爪字形高密度影，即肾实质内线条状高密度影与包膜下弧形高密度影相连续；严重肾损伤14例，肾轮廓不完整，高低混杂密度不均匀片状影包绕低密度碎裂之肾块，患侧腰
3.1肾损伤CT检查的价值急性肾损伤患者多为坠落、车祸、意外刺伤等，轻者阳性体征不明显，易延误病情，影响患者生活质量；重者患侧触痛，可触及肿块，严重时腹肌强直，合并多部位损伤；病情隐匿时变化迅速，可伴有休克，出血量大可危及生命。CT检查具有无创、安全等优点，可避免对现有损伤人为进一步加重；扫描速度快，20s左右的屏气过程即可扫完全肾，特别适用于重症患者及儿童，必要时平静呼吸状态下也可扫描；具有高度的敏感性、特异性和准确性［2］，扫描层面连续，容积型
3.2CT表现及其临床意义各手术，术中力求保存肾组织，除非对侧肾功能正常，患肾破碎不堪难以保存时才做肾切除。CT平扫及增强扫描，必要时IVP检查补充可为临床诊疗提供充分的依据。
CT检查迅速、安全，评估肾损伤的程度、范围准确度高，分类细致全面，是临床诊疗依据及时可靠的信息来源，具有重要的地位。条件允许时，特别是对开放性损伤，CT检查宜作为首选。
【参考文献】
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作者单位：710100陕西西安，西安航天总医院
（编辑：夏琳）
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