【摘要】：上颌后缩是临床常见的颌面畸形,最常见于唇腭裂术后患者,其主要原因是患者的先天缺陷及唇、腭裂修补术后对上颌骨发育造成的抑制。上颌后缩的治疗包括传统正颌治疗和牵引成骨治疗,由于牵引成骨具有应用范围广、创伤小、效果确切、复发少的优点,现成为治疗上颌后缩的理想方法。本研究应用内置式延长器牵引成骨治疗5例上颌后缩患者,均取得满意效果,患者面中部凹陷矫正,咬（牙合）关系恢复正常,牵引前后进行头影测量,各项指标有明显改变。由此分析牵引成骨及内置式牵引的优缺点,探讨牵引治疗时机及截骨要点,观察牵引前后软、硬组织的变化,总结适合的延迟期、牵张速度和固定期,并对术前、术后腭咽闭合及正畸进行讨论。本文结论:应用内置式延长器是治疗上颌后缩的有效手段,具有疗效确实、复发少、隐蔽、牵引方便的优点,适合多个年龄段上颌后缩患者的矫治。要根据患者具体情况调整牵张参数;治疗前后需和正畸治疗相互配合;在上颌逐渐前徙的过程中会对腭咽闭合、语音等有一定影响,但由于周围组织适应性和代偿性的改变,一般不会导致功能障碍。目前使用的内置式延长器仍有一定缺陷,研制可多方向牵引的口内延长器械,并用可吸收材料制造,以避免二次手术将是该技术下一步发展的方向。
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