这几个名词有时候是说的一回事儿，就是颜面中间的部分凹陷。医学上叫“面中部后缩畸形”。面中部后缩畸形是因为上颌骨发育不足，造成整个面中部凹陷。从侧面看额头和下巴较高，鼻子、上嘴唇凹陷，像一只船的样子。上前牙缩在里面，离下前牙有很大的空隙。主要危害是：脸型异常，严重影响容貌美观；不能正常吃东西；说话不清楚。有的还会影响呼吸。怎么治疗？根据年龄和严重程度，有三种治疗方法可以选择骨缝牵引技术，适用于6~12岁儿童，切骨牵引技术，适用于年龄16岁以后的患者。正颌外科手术，适用于较轻度的畸形，16岁以后的患者。以下分别详细介绍这三种治疗技术骨缝牵引技术治疗面中部后缩畸形构成头颅和颜面的骨骼总共有23块。这些骨块都是由骨缝相互连接的，只有下颌骨与颅骨的连接除外。在儿童发育的早期，由骨缝连接的头颅和颜面骨块还没有长结实，施加外力可以把骨缝牵开，使骨块移动。骨缝牵开以后，会有新骨形成，来填补空隙，使骨块保持在新的位置。达到治疗的目的。骨缝牵引成骨技术和概念是柳教授首先在国际上提出的。是最新、对患儿创伤最小的治疗技术。怎样实施骨缝牵引技术治疗“地包天”？就诊医生通过临床观察就可以确定诊断，还要拍X光片，取牙齿模型，进行分析，了解更精确的情况。当确定适合治疗时，医生会建议住院治疗。住院医生开出住院单，到住院处办理住院手续，住进病房。请您带上日常所需的洗漱用具、拖鞋、等常用物品。手术前准备：1．医生护士会帮助小孩做系统的检查，包括体格检查、化验，心电图，拍胸片。2．医生在手术前向家长交待有关手术的一系列问题，包括：手术的目的大致的方法时间安排可能出现的手术并发症手术前、后的注意事项。3．您在充分了解情况后，签署手术知情同意书。4．护士具体执行手术前的一些处理：青霉素皮试、胃肠道准备、等。5．麻醉医生要在手术前一天访查病人，签署麻醉知情同意书。手术：护士在手术日早晨为患儿注射阿托品。然后接去手术室。麻醉医生开始麻醉。麻醉好了，手术医生开始进行手术。医生在小孩上颌部安置牵引器。手术创伤很小，1个小时就可以完成。手术后牵引：一般在手术后第三天就可以开始进行牵引治疗了。医生会用橡皮圈或者牵引丝做牵引。并定期进行调节。一般2个月左右，就可以把后缩的上颌骨牵出来。脸形变为正常，鼻子也变得挺拔。再维持3个月左右，就完成牵引治疗了。最后再做一次小手术把牵引装置取除。切骨牵引技术适用于年龄17岁以后的患者。基本治疗步骤如下：1．术前矫正牙齿。也可以在手术以后矫正牙齿。2．住院做手术，把面中部的骨骼切开，安置好专用的牵引器。3．手术后第3天开始牵引。每天向前牵引1mm，一般两周左右就可以完成牵引。这是可以看出效果了。4．再继续保持牵引2~3个月，撤除牵引装置，治疗就完成了。诊治过程：门诊就诊：有两个学科负责治疗这几种病：口腔颌面外科专家和整形外科的颅面外科专家。医生很容易做出初步诊断，安排下一步的检查和治疗。手术前期准备：包括：拍X线片、CT、取牙科模型；医生要根据这几项检查，研究制订治疗方案。正畸矫正牙齿。需要1~2年的时间。住院及术前准备：医生根据前期准备情况，与您商定住院手术日期。术前准备包括：体格检查、化验，心电图，拍胸片；拍X线片、CT、取牙科模型；为手术设计提供精确的依据；医生、患者共同商定手术方案。医生说明可能出现的并发症，签署手术知情同意书。选择并准备骨固定材料。一般选用全麻，签署麻醉知情同意书。备血。可能需要输血。手术：手术时间依据手术复杂程度而不同。一般2~4个小时。先把面中部的骨骼按设计切开，在安置好牵引器。术后护理：病人手术后会有较长时间的睡眠。这是麻醉后的正常现象。注意观察呼吸是否顺畅，发现憋气要立即呼叫护士。可能会有呕吐，头偏向一侧，呕吐物能顺畅出来，避免呛入气管。注意不要拉动胃肠减压管和引流管。饮食方面：手术后当天禁食，6小时可以喂少许水；第2天可以吃流食，最好经胃管进食3~5天。吃流食3周，以后可以吃不需要咀嚼的食物。3个月以后可以逐渐恢复正常饮食。每天多次漱口。手术后通常要给输液3~5天。术后7天拆线。牵引一般在手术后3~5天开始进行牵引，医生会每天做牵引调节。每天牵引大约1mm，一般2周可以牵引到预定的位置。出院，继续保持牵引2~3个月。撤除牵引器。结束治疗。正颌手术正颌手术是把后缩的上颌骨切开，向前拉出来，用接骨板固定在正常的位置。这种方法最大的好处是治疗时间短。适用于17岁以后的患者。诊治过程：门诊就诊：有两个学科负责治疗这几种病：口腔颌面外科专家和整形外科的颅面外科专家。医生很容易做出初步诊断，安排下一步的检查和治疗。手术前期准备：包括：拍X线片、CT、取牙科模型；医生要根据这几项检查，研究制订治疗方案。正畸矫正牙齿。需要1~2年的时间。住院及术前准备：医生根据前期准备情况，与您商定住院手术日期。术前准备包括：体格检查、化验，心电图，拍胸片；拍X线片、CT、取牙科模型；为手术设计提供精确的依据；医生、患者共同商定手术方案。医生说明可能出现的并发症，签署手术知情同意书。选择并准备骨固定材料。一般选用全麻，签署麻醉知情同意书。备血。可能需要输血。手术：手术时间依据手术复杂程度而不同。一般2~4个小时。先把面中部的骨骼按设计切开，向前拉出来，再用接骨板固定在正常的位置上。术后护理：病人手术后会有较长时间的睡眠。这是麻醉后的正常现象。注意观察呼吸是否顺畅，发现憋气要立即呼叫护士。可能会有呕吐，头偏向一侧，呕吐物能顺畅出来，避免呛入气管。注意不要拉动胃肠减压管和引流管。饮食方面：手术后当天禁食，6小时可以喂少许水；第2天可以吃流食，最好经胃管进食3~5天。吃流食3周，以后可以吃不需要咀嚼的食物。3个月以后可以逐渐恢复正常饮食。每天多次漱口。手术后通常要给输液3~5天。术后7天拆线。可以出院。出院后按医生要求定期复诊。
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